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關(guān)于“表格總結(jié)!外科感染的常見(jiàn)致病菌、臨床表現(xiàn)、治療原則”很多考生還不太清楚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理具體內(nèi)容如下:
外科感染的常見(jiàn)致病菌
· 致病菌——外科感染常見(jiàn)致病菌
葡萄球菌 | 鏈球菌 | 大腸桿菌 | 綠膿桿菌 | 變形桿菌 | |
革蘭染色 | + | + | - | - | - |
膿液 | 稠厚、黃色、不臭 | 稀薄、淡紅色、量較多 | 稠厚、惡臭或糞臭 | 淡綠色、甜腥味 | 有特殊的惡臭 |
臨床對(duì)應(yīng)疾病 | 癤、癰、傷口感染 | 丹毒和急性蜂窩織炎 | 闌尾周圍膿腫,急性膽囊炎 | 大面積燒傷的創(chuàng)面感染 | 尿路感染、急性腹膜炎和大面積燒傷感染 |
感染特點(diǎn) | 局限性組織破壞,易發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫 | 一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫 | 常與其他致病菌一起引起混合感染 | 對(duì)多數(shù)抗生素不敏感 | 對(duì)多數(shù)抗生素不敏感 |
外科感染的臨床表現(xiàn)
局部癥狀 | 典型癥狀 | 紅、腫、熱、痛和功能障礙(病變位置較深時(shí)癥狀不典型) |
器官-系統(tǒng)功能障礙 | 泌尿系統(tǒng)感染 | 尿頻、尿急 |
肝膿腫 | 腹痛、黃疸 | |
腹內(nèi)臟器急性感染 | 惡心、嘔吐 | |
全身狀態(tài) | 輕者 | 無(wú)癥狀 |
較重者 | 發(fā)熱、頭痛、乏力、全身不適、食欲差 | |
嚴(yán)重膿毒癥 | 尿少、神志不清、乳酸血癥,乃至休克及MODS | |
特殊表現(xiàn) | 肌強(qiáng)直性痙攣 | |
氣性壞疽 | 皮下捻發(fā)音 | |
皮膚炭疽 | 發(fā)癢性黑色膿皰 |
外科感染的治療原則
局部處理 | 制動(dòng)和休息 | 利于炎癥局限化和減輕疼痛 |
外用藥 | 改善血運(yùn),散瘀消腫,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng) | |
其他 | 物理療法,手術(shù)治療 | |
抗生素 | 較輕或局限 | 可不用或口服抗菌藥物 |
重或擴(kuò)大趨勢(shì)者 | 根據(jù)部位、臨表、膿性狀初步?jīng)Q定 | |
有藥敏 | 根據(jù)藥敏選擇,2~3日后療效不佳更換抗生素 | |
全身處理 | 目的 | 改善癥狀,增加抵抗力 |
原則 | 休息+飲食+輸血+丙球等 |
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