尿道炎是指尿道黏膜的炎癥，臨床上可分為急性和慢性兩類。多為致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎可分為特異性尿道炎和非特異性尿道炎，后者最為常見。由于女性尿道的解剖及生理特點(diǎn)，女性尿道炎發(fā)病率高。感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據(jù)致病菌的不同可分為：①非特異性尿道炎，致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見；②特異性尿道炎，又稱淋病性尿道炎簡(jiǎn)稱淋病，致病菌為淋病奈瑟菌；③非淋病性尿道炎，致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲等。尿道炎是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.淋病性尿道炎的致病菌是什么？

2.淋病性尿道炎的確診檢查是什么？

3.尿道炎的尿痛特點(diǎn)是什么？

具體解答：

1.臨床懷疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片鏡檢，具有診斷價(jià)值的是

A.涂片中滿視野膿細(xì)胞

B.涂片中滿視野革蘭陽(yáng)性菌

C.涂片中滿視野白細(xì)胞

D.涂片中滿視野紅細(xì)胞

E.涂片中滿視野革蘭陰性雙球菌

【答案】E

【解析】淋菌性尿道炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌。

2.診斷急性淋病性尿道炎，最常用又可靠快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.尿道分泌物涂片鏡檢

C.尿常規(guī)檢查

D.中段尿培養(yǎng)

E.尿道分泌物培養(yǎng)

【答案】B

【解析】尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需行尿道分泌物涂片鏡檢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或細(xì)菌、支原體培養(yǎng)，以明確致病菌。

3.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)

A.排尿開始時(shí)出現(xiàn)灼痛

B.排尿終時(shí)尿痛加重

C.常伴有尿線中斷

D.伴有恥骨上區(qū)疼痛

E.伴有終末血尿

【正確答案】A

【答案解析】尿道炎時(shí)，患者的尿道口黏膜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]水腫，其尿痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為尿頻、排尿灼痛和血尿。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第40期