“醫(yī)學三基:腎衰竭是怎么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
急性腎衰竭常見的病因可分為腎前性、腎實質(zhì)性和腎后性三類。
1.腎前性腎衰竭
常見的原因包括:嘔吐、腹瀉和胃腸減壓等胃腸道液體的大量丟失、大面積燒傷、手術(shù)或創(chuàng)傷出血等引起的絕對血容量不足;休克、低蛋白血癥、嚴重心律失常、心臟壓塞和心力衰竭等引起的相對血容量不足。
2.腎實質(zhì)性腎衰竭
腎小動脈收縮(由腎素-血管緊張素系統(tǒng)、血栓素、加壓素、內(nèi)皮素和腺苷等局部作用所致),腎小管液體反流,腎小管阻塞,腎小球毛細血管通透性異常(蛋白濾過增加或超濾系數(shù)降低等)。一般認為早期系入球小動脈持續(xù)收縮所致,進入持續(xù)期則與腎小管反流、阻塞有關(guān)。
3.腎后性腎衰竭
常見原因有:先天性輸尿管-腎盂連接部阻塞(狹窄、束帶和異常血管)、先天性輸尿管-膀胱阻塞、輸尿管囊腫、結(jié)石、血塊、后尿道瓣膜、尿道囊腫、尿道損傷和異物、尿道或尿道口狹窄。
慢性腎衰竭則可由高血壓、尿路梗阻、腎小球腎炎、糖尿病等疾病等因素引起。另外,有毒物質(zhì)也可以損害腎臟,這些有毒物質(zhì)包括藥物、毒物,尿沉淀結(jié)晶和對抗腎臟反應(yīng)的抗體。
1、老年人慢性腎衰是在多種慢性腎臟病或尿路梗阻的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的,較常見的病因是腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、前列腺增生癥和泌尿系結(jié)石,其次是腎小球。腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、尿道狹窄和腫瘤等。由于腎單位損害嚴重,逆轉(zhuǎn)的可能性很小,常危及病人生命,故需要積極治療。
2、小兒CRF較成人少見且病因也不相同。病因與年齡密切相關(guān)。一般5歲前以腎臟解剖結(jié)構(gòu)異常,先天性畸形、腎發(fā)育不全或不發(fā)育、尿路梗阻、嚴重膀胱輸尿管反流等為多見。5歲后則以獲得性腎小球病為多見。
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