為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“全科主治考點：新生兒破傷風的診斷要點”如下：

1.臨床表現(xiàn)

一般在生后4～7日左右發(fā)病。

首發(fā)癥狀表現(xiàn)為不能吸乳。早期可有煩躁不安，繼而牙關緊閉、眉舉額皺、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容。病情進展則出現(xiàn)全身抽搐。

抽搐嚴重者角弓反張、頻發(fā)窒息，可出現(xiàn)尿潴留及便秘。痙攣發(fā)作時患兒神志清楚為本病的特點。任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣。無發(fā)熱或低熱，高熱者多由于并發(fā)癥或嚴重抽搐所致。

經(jīng)合理治療1～4周后痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時間延長，能吮乳，完全恢復約需2～3個月。

2.診斷

生后7天內出現(xiàn)吸乳困難或肌張力增高，伴有抽搐者應考慮本病的可能。結合不潔分娩史或臍部感染史，在生后4～12日，突然出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容、抽搐或窒息發(fā)作，即可考慮此病。

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