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速記!全科主治玻璃體混濁的診斷、處理與健康指導(dǎo)總結(jié)!

玻璃體混濁考點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理玻璃體混濁考點(diǎn)總結(jié)如下:

【概述】

玻璃體是一種膠樣透明組織,位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間;具有維持正常眼球外形的作用。

隨著年齡的增長(zhǎng),玻璃體內(nèi)的透明質(zhì)酸解聚,水分析出,膠原纖維發(fā)生變性混濁,這些半透明的漂浮物投影到視網(wǎng)膜上,眼前就出現(xiàn)漂浮的細(xì)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,稱之為飛蚊現(xiàn)象或飛蚊癥。玻璃體混濁是臨床很多眼病的共同表現(xiàn),并非一個(gè)獨(dú)立的眼病。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀:發(fā)病突然,眼前出現(xiàn)煙柱式或黑云狀暗影;常反復(fù)發(fā)作。輕度混濁者自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng),猶如蚊蠅飛舞。混濁較重者主訴眼前大量黑影。

2.視力減退:輕度混濁者不影響視力,檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)眼底異常改變。混濁較重者視力有不同程度減退,眼底可見灰塵狀或條絮狀黑影,嚴(yán)重者不能窺見眼底。

【處理要點(diǎn)】

1.生理性飛蚊癥一般無(wú)需治療,隨訪觀察。

2.病理性混濁要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜出血等。新鮮的玻璃體積血者應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如3%碘化鉀。

3.嚴(yán)重病例經(jīng)上述治療無(wú)效者,可采用玻璃體切除手術(shù)治療。

【健康指導(dǎo)】

1.飛蚊癥是玻璃體生理性老化所致,勿需緊張,隨訪觀察即可。

2.在日常生活中注意用眼時(shí)間,勞逸結(jié)合,避免眼部強(qiáng)光刺激。

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