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釉質(zhì)齲是指釉質(zhì)齲壞，從病變深處到損害表現(xiàn)依次為透明層、暗層、齲損體部和相對完整的釉質(zhì)表層，分別代表釉質(zhì)齲壞的不同程度，其發(fā)生和發(fā)展是極為復(fù)雜的生化反應(yīng)過程，充分認(rèn)識對于臨床正確診治不同程度的牙本質(zhì)齲有重要意義。

齲齒病變局限于釉質(zhì)中時，稱釉質(zhì)齲。肉眼上釉質(zhì)齲呈白堊斑或褐色斑。用掃描電鏡可見釉質(zhì)齲由表面向內(nèi)部可分為四層：①表層(surface zone)，病變破壞較輕，X線上阻射，偏光鏡下呈負(fù)性折射。②病變本體(body of the lesion)，破壞較重，約有50%的礦物喪失，X線上透射，偏光鏡下呈正雙折射。③暗層(dark zone)，脫礦形成的孔隙許多已發(fā)生再礦化而成為微孔(micropore)，在制片時，國膠及喹啉等大分子物質(zhì)不能進(jìn)入微孔，而留有空氣在內(nèi)，故呈暗層。④透明層(translucent zone)，在釉質(zhì)齲的最深層，是開始脫礦之處，脫礦所形成的孔，尚未發(fā)生再礦化，因之加拿大膠可進(jìn)入，使其折光率與正常釉質(zhì)一致，故表現(xiàn)為透明。

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