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復合樹脂嵌體的制作

2019-06-10 19:13 醫(yī)學教育網
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復合樹脂嵌體的制作是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.洞形預備:復合樹脂嵌體的洞形預備除遵循常規(guī)窩洞預備的原則,去除軟齲,盡量保留健康牙體硬組織,應注意箱狀洞形的軸壁向牙合面外展6°~9°1473徹底消除倒凹,不采用特殊的固位形,如針道、溝固位形;點、線、角圓鈍,避免洞緣斜面;保證嵌體厚度至少達2mm。

2.基底形成:目前最常用的墊底材料為玻璃離子粘固劑。在洞底近髓處可先用氫氧化鈣覆蓋,再用玻璃離子粘固劑墊底,從而達到保護牙髓,消除洞壁倒凹,減少邊緣微漏的目的。

3.初步成形:初步成形是指將復合樹脂嚴密充填于已涂布分離劑的窩洞內,在光敏燈照射下獲得初步固化。臨床上將初步固化直接完成于口內患牙上的制作方法稱之為直接嵌體法;通過取模,在口外模型上完成初步固化的方法稱之為間接嵌體法。兩種方法僅雛形獲得不同,在二期處理及粘固方法上并無差異,故兩者修復效果亦無顯著性差異。

二期處理是讓初步固化的樹脂團塊在強光或高溫、高壓條件下獲得進一步的聚合、固化。常用的二期處理條件為:在Translux EC光箱中二期強光固化5.0分鐘;干燥箱中140℃熱處理7.5分鐘;0.6MPa120℃固化器中加熱7.0分鐘。為了阻止氧阻聚層形成,二期處理前應在初步固化的嵌體表面均勻涂布薄層分離劑。已證實,通過二期處理,樹脂獲得了均勻完全的聚合,傳統(tǒng)充填法中樹脂在窩洞中的緩慢固化收縮被轉移至體外,消除了收縮應力對修復體/牙齒界面的破壞,提高了邊緣密封性。單體轉化率的提高使得嵌體的機械性能顯著增強。

4.修復就位:就位前必須將洞壁及嵌體粘接面上分離劑沖洗干凈,就位中若同鄰牙接觸不佳可在嵌體鄰面用偶聯劑和復合樹脂進行添加直至接觸合適,修整嵌體外形,粘接面不能磨改且不能出現明顯氣泡。

5.嵌體粘接:粘接力主要指粘接樹脂與嵌體、牙齒粘接力,粘接樹脂與嵌體的粘接力大于與釉質的粘接力。粘接前洞壁的打磨、酸蝕,有助于嵌體與牙齒間粘接力的提高。嵌體的粘接使用不溶于唾液的水門汀。樹脂類水門汀粘接力強、不溶于唾液。使用高強度的樹脂類水門汀,還可提高樹脂嵌體的抗力。

根據對釉質和牙本質粘接表面預處理方式的不同,樹脂水門汀可分為全酸蝕、自酸蝕以及自黏性3種。全酸蝕樹脂水門汀需要首先使用磷酸對要粘接的牙體硬組織進行酸蝕,操作較復雜,技術敏感性較高。自酸蝕樹脂水門汀操作簡單、粘接強度高,臨床應用較多。自粘接性樹脂水門汀自身具有粘接性,不需對牙體硬組織做任何預處理,可直接使用水門汀進行粘接。樹脂嵌體的組織面可通過表面噴砂和涂硅烷偶聯劑,提高機械粘接和化學粘接兩方面以增加粘接力。

6.嵌體完成:在嵌體粘固于窩洞后,去除溢出的多余粘接劑,干固后,用復合樹脂精修鉆和摩擦帶對復合樹脂嵌體的牙合面及鄰面進行拋光,保證嵌體修復的良好連續(xù)性、適應性。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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