（1）老齡變化：老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變，產(chǎn)生較高的興奮性、較慢的傳導(dǎo)。如竇房結(jié)和結(jié)間束及周圍區(qū)域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤，引起心房性心律失常，如發(fā)生于房室結(jié)和房室束，以及束支和分支，引起不同部位的傳導(dǎo)障礙。

　�。�2）生理變化：老年人常有二氧化碳潴留，可以增加心肌的興奮性，也可促進(jìn)心律失常。

　�。�3）心肌疾病：由于竇房結(jié)動脈或其發(fā)源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等，導(dǎo)致房性心律失常。冠心病引起的心肌梗塞和心室擴(kuò)大，可以導(dǎo)致心室過度牽張，缺氧和鉀積蓄，改變動作電位，引起室性心律失常。心室肌缺血，受損心室肌與正常心肌間的電生理不均勻性，可以誘發(fā)折返而引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動過速。肺心病時(shí)多源性房性早搏心動過速較多見。在老年性心肌淀粉樣變中，心房顫動見于心房內(nèi)有多量淀粉樣物質(zhì)沉著。老年人二尖瓣環(huán)可有退行性變及鈣化，病變可涉及到傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯。

　　（4）藥物作用：老年人對藥物的耐受性較低，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在用藥物治療中比年輕人容易發(fā)生毒性反應(yīng)。由于老年人多竇房功能障礙，在中年人應(yīng)用無顧慮的藥物，可能在老年人引起對竇房結(jié)及其周圍組織的不良作用。