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瘧疾病原學的特點

2010-09-07 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  瘧原蟲的發(fā)育過程分兩個階段,即在人體內(nèi)進行無性增殖、開始有性增殖和在蚊體內(nèi)進行有性增殖與孢子增殖。4種瘧原蟲的生活史基本相同。瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育增殖分為兩個時期,即寄生于肝細胞內(nèi)的紅細胞外期和寄生于紅細胞內(nèi)的紅細胞內(nèi)期。

  (一)紅細胞外期

  當受染的雌性按蚊吮吸入血時,瘧原蟲子孢子隨蚊唾液進入人體血循環(huán),約半小時全部侵入肝細胞,速發(fā)型子孢子即進行裂體增殖,遲發(fā)型子孢子則進入休眠狀態(tài),在肝細胞內(nèi)裂體增殖的瘧原蟲,經(jīng)過5~40天發(fā)育成熟,脹破肝細胞逸出成千上萬的裂殖子進入血流,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理進入血流的裂殖子部分被吞噬細胞吞噬殺滅,部分侵入紅細胞并在其內(nèi)發(fā)育增殖,稱為紅細胞內(nèi)期。遲發(fā)型子孢子經(jīng)過休眠后,在肝細胞內(nèi)增殖,釋放裂殖子入血,即造成瘧疾的復發(fā)。惡性瘧疾無復發(fā),是由于惡性瘧疾子孢子無休眠期。

  (二)紅細胞內(nèi)期

  裂殖子侵入紅細胞內(nèi),初期似戒指狀,紅色的核點,藍色環(huán)狀的胞質(zhì)。稱為環(huán)狀體即小滋養(yǎng)體。環(huán)狀體發(fā)育長大,胞質(zhì)可伸出不規(guī)則的偽足,以攝噬血紅蛋白,此為阿米巴滋養(yǎng)體或大滋養(yǎng)體。未被利用的血紅蛋白分解成正鐵血紅素顆粒蓄積在原漿內(nèi)呈棕褐色,稱為瘧色素。大滋養(yǎng)體繼續(xù)發(fā)育,其核與原漿進行分裂,形成裂殖體。原蟲種的不同裂殖體中裂殖子的數(shù)目也不一樣,成熟后裂殖子數(shù)一般間日瘧為12~24個,惡性瘧為18~36個,三日瘧和卵形瘧為6~12個。成熟的裂殖體破裂,裂殖子逸出,一部分再侵入正常紅細胞,一部分醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理被吞噬細胞吞噬。釋出的瘧色素也被吞噬。

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