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噻唑烷二酮類藥物治療糖尿病的作用

2009-10-19 13:43　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

　　噻唑烷二酮類藥物治療糖尿病常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥主要作用于過氧化物酶增殖體活化因子受體γ（PPART），與PPARγ的功能區(qū)高度結(jié)合，激活受體，使PPARγ反應(yīng)性基因轉(zhuǎn)錄增加。PPARγ在脂肪細(xì)胞中高度表達(dá)，胰島素受體增加，GLUT-4增加，促進(jìn)葡萄糖的攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。還參與脂醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理肪酸代謝的調(diào)控，改善血脂異常。有效地改善胰島素抵抗，使組織對胰島素的敏醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理感性增加。因此，又將此類藥稱為胰島素增敏劑，適用于以胰島素抵抗為主的2型糖尿病患者。常用劑量羅格列酮4～8mg，吡格列酮15～30mg，每日一次或分次服用�？膳c其他口服降糖藥合用。常見不良反應(yīng)主要有水腫、體重增加等，尤其在與胰島素聯(lián)合應(yīng)用時更為明顯。由于可能發(fā)生體液潴留，對已有心衰危險的患者可導(dǎo)致心衰加重，因此，不宜用于心功能Ⅲ～Ⅳ級（NYHA分級）患者。

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