1.術前護理

　　做好術前訪視，介紹手術方法、手術體位及該手術的先進性、安全性，使他們解除心理壓力，以良好的心態(tài)接受手術。同時囑患者術前要配合病房護士做好腸道和陰道準備。

　　1.1心理護理向患者及家屬解釋該手術方案的優(yōu)點，接觸患者及家屬的思想顧慮。使病人緊張的心情得到放松，主動配合治療，達到預期目標。

　　1.2胃腸準備術前6h禁食、水，術前4h給予清潔灌腸，以免因硬膜外麻醉后造成嘔吐使胃內容物反流引起窒息和因肛門松弛致糞便污染手術臺。

　　1.3皮膚準備按手術范圍備皮。

　　1.4排空膀胱，術前無需留置導尿，但在手術前囑患者排空膀胱。

　　1.5術前用藥術前30min肌注安定10mg，以使病人鎮(zhèn)定放松。

　　2.做好術中并發(fā)癥的監(jiān)護和預防

　　2.1靜脈空氣栓塞術中若發(fā)現患者呼吸困難、血氧飽和度降低、心前區(qū)聽診音有水輪音時，表明可能發(fā)生了靜脈空氣栓塞，要立即進行搶救。

　　2.2水中毒水中毒是膨宮掖量過大，水超量吸收所致。當手術時間過長，大量使用膨宮液時，巡回護士應向術者報告灌注量和排出量。術中應注意觀察病情，疑有水中毒時，遵醫(yī)囑靜脈滴注利尿劑和少量高滲鹽水，并限制液體入量。

　　2.3子宮穿孔遇到子宮極度前屈、后屈位的患者，在視野局限非直視的條件下，若操作不熟練，用力過猛，偶可致子宮穿孔，患者主要表現煩躁不安、多汗、血壓下降、腹脹等。此時應降低膨宮液壓力。遵醫(yī)囑迅速靜脈滴注宮縮素20U、地塞米松10mg.

　　3.術后護理

　　3.1常規(guī)護理，即去枕平臥6h，醫(yī)學教|育網搜集整理以免過早抬高頭不使腦脊液自穿刺處滲出脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　3.2觀察排尿情況早期督促、指導和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

　　3.3及早活動除高危患者外，術后6h可指導患者床上適當翻身活動，6～8h后可下床活動，并逐漸增加活動量。

　　3.4飲食護理術后可進營養(yǎng)豐富的飲食，減少刺激性食物的攝入。

　　3.5觀察陰道出血對手術創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術后放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內注入生理鹽水8～10ml，起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給與處理。如無異常一般術后24h撤掉宮腔氣囊導尿管。

　　3.6會陰處理術后可用1/1500高錳酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰，每日2次，以免造成置管期間宮腔逆行感染。

　　3.7疼痛的護理術后病人可出現不同程度的疼痛，囑患者行放松書多科自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

　　4.出院指導

　　囑病人出院后注意休息，適量活動，6周內禁止性生活，醫(yī)學教|育網搜集整理注意保持會陰部清潔干燥，42天后來院復查。