【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
書 店 直 播
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師微信公號(hào)

官方微信med66_yaoshi

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中藥/藥學(xué)理論 > 藥學(xué)相關(guān)理論 > 藥物毒理學(xué) > 正文

神經(jīng)性毒劑毒理作用(1)

資料下載 打卡學(xué)習(xí) 2024年課程

  神經(jīng)性毒劑的生物學(xué)作用主要是抑制神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的AchE,造成Ach大量蓄積,間接用于受體,此外還有對(duì)受體的直接作用等。M受體主要分布在外周副交感節(jié)后纖維所支配的平滑肌和腺體包括汗腺上,在中樞則主要分布于大腦皮層錐體細(xì)胞,其典型特點(diǎn)是可被阿托品及其同類化合物東莨菪堿、樟柳堿及二苯羥乙酸-3-喹嚀環(huán)酯所阻斷;N受體主要分布在骨骼肌的神經(jīng)肌肉接頭、植物神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)等突觸后膜上,在中樞主要分布于脊髓閏紹氏細(xì)胞。N受體可分為神經(jīng)節(jié)型(N1-AchR)和神經(jīng)肌肉接頭型(N2-AchR)兩種亞型,故阻斷劑或拮抗劑被分為神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭兩類:前者有美加明、五烴季銨、六烴季銨;后者有十烴季銨、d-筒箭毒、a-銀環(huán)蛇毒、眼鏡蛇毒等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)均存在M和N兩種受體,由于中樞神經(jīng)的M受體和N受體的分布、功能及兩者的相互關(guān)系尚不完全清楚,故Ach作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀稱為中樞癥狀。因此,就其對(duì)受體的作用可分為毒蕈堿樣作用(M樣作用)、煙堿樣作用(N樣作用)和中樞作用(表10-3)。

  神經(jīng)性毒劑急性中毒的死亡主要有以下三種原因:即呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹等引起的呼吸衰竭;心收縮力減弱,心率減慢引起的循環(huán)衰竭;以及中樞性驚厥。其關(guān)鍵是呼吸衰竭造成窒息死亡。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

表10-3  神經(jīng)性毒劑毒理作用及中毒癥狀和體征

毒 理 作 用
      作 用 部 位
         癥 狀 和 體 征
中樞作用
 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
(先興奮后抑制)
緊張不安、情緒激動(dòng)、頭痛頭暈、疲倦思睡、記憶障礙、精神抑郁、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、全身無(wú)力、驚厥昏迷、反射消失、呼吸抑制
毒蕈堿樣作用
(M樣作用)
副交感神經(jīng)
腺體(分泌增加):
唾液腺、淚腺、鼻、
支氣管、胃腸道腺體
平滑?。ㄊ湛s):
    瞳孔括約肌
    睫狀肌
    支氣管
    胃腸道
    膀胱逼尿肌
    膀胱括約肌(松弛)
心血管(迷走興奮)
交感神經(jīng)
    汗腺
流涎、流淚、流涕、支氣管分泌物增多、肺內(nèi)干、濕啰音、咯痰
瞳孔縮小
眼痛、視力模糊
胸緊、胸痛、咳嗽、氣急、呼吸困難
惡心嘔吐、腹痛腹瀉、大便失禁
尿頻
小便失禁
心動(dòng)徐緩、血壓下降
出汗
煙堿樣作用
(N樣作用)
交感神經(jīng)節(jié)腎上腺髓質(zhì)(興奮)
神經(jīng)肌肉接頭
(先興奮、后抑制)
皮膚蒼白、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高
肌顫、肌無(wú)力、肌麻痹、肌束收縮、呼吸肌肉麻痹、呼吸困難

題庫(kù)小程序

距2024年執(zhí)業(yè)藥師考試還有

編輯推薦
免費(fèi)資料
執(zhí)業(yè)藥師免費(fèi)資料領(lǐng)取

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【免費(fèi)直播】2021執(zhí)業(yè)藥師牛年第一課-中藥綜專場(chǎng)!
【免費(fèi)直播】3.10,2021執(zhí)業(yè)藥師牛年第一課-中藥綜專場(chǎng)!

直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

回到頂部
折疊