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一、微生物學(xué)檢查
1、標本用無菌棉拭子蘸取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮頸口表面分泌物。
2、直接涂片鏡檢將尿道膿性分泌物涂片檢查,如發(fā)現(xiàn)多形性白細胞內(nèi)有革蘭染色陰性的雙球菌,即可確立診斷。女性患者宮頸分泌物中如找到典型的細胞內(nèi)革蘭陰性菌也可確立診斷。但女性宮頸和陰道中雜菌太多,有的雜菌很像淋病奈瑟菌,給診斷造成困難。因此,女性患者癥狀輕或無癥狀的男性患者均應(yīng)做淋病奈瑟菌分離培養(yǎng)。
3、分離培養(yǎng)與鑒定將膿性分泌物及時接種含多種抗生素(萬古霉素、多黏菌素等)預(yù)溫的巧克力色瓊脂平板,置5%~10%CO2中,37℃孵育1~2d后,取可疑菌落涂片染色鏡檢,并做生化反應(yīng)鑒定,慢性淋病的檢查多用此法。子宮頸內(nèi)拭子培養(yǎng)診斷女性淋病,一次陽性檢出率高達80%~90%.
4、PCR檢測對淋病奈瑟菌培養(yǎng)陰性,病史及體征懷疑淋病奈瑟菌感染者,PCR檢測淋病奈瑟菌DNA以協(xié)助診斷。PCR法敏感性高,特異性強,適用于淋病的快速診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
此外,還有免疫酶試驗和直接免疫熒光試驗。
二、防治原則
目前尚無淋病疫苗。誘發(fā)保護性免疫應(yīng)答的研究集中于外膜蛋白PI上。預(yù)防淋病主要措施是使用安全套,預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險,但不推薦普遍應(yīng)用。嬰兒出生時,不論母親有無淋病,都應(yīng)以I硝酸銀或其他銀鹽溶液滴入兩眼,以預(yù)防新牛兒淋菌性眼炎的發(fā)牛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
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