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臨床助理醫(yī)師輔導:左旋多巴不良反應

2011-11-22 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  左旋多巴不良反應是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

  1.胃腸道反應 治療初期約80%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲堿退等。用量過大或加量過快更易引起,繼續(xù)用藥可以消失。偶見潰瘍出血或穿孔。

  2.心血管反應 治療初期,約30%患者出現(xiàn)輕度體位性低血壓,原因未明。少數(shù)患者頭暈,繼續(xù)用藥可減輕。多巴胺對β受體有激動作用,可引起心動過速或心律失常。

  3.不自主異常運動為長期用藥所引起的不隨意運動,多見于面部肌群,如張口、咬牙、伸舌、皺眉、頭頸部扭動等。也可累及肢體或軀體肌群,偶見喘息樣呼吸或過度呼吸。另外還可出現(xiàn)“開-關現(xiàn)象,患者突然多動不安(開),而后又出現(xiàn)全身性或肌強直性運動不能(關),嚴重妨礙病人的正常活動。療程延長,發(fā)生率也相應增加。此時宜適當減少左旋多巴的用量。4.精神障礙出現(xiàn)失眠、焦慮、惡夢、狂躁、幻覺、妄想、抑郁等。需減量或停藥。此反應可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關。

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