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踝部骨折病因?qū)W

  內(nèi)翻(內(nèi)收)型骨折

  可分 III 度。

  I度:?jiǎn)渭儍?nèi)踝骨折,骨折緣由脛骨下關(guān)節(jié)面斜上內(nèi)上,接近垂直方向。

  II度:暴力較大,內(nèi)踝發(fā)生撞擊骨折的同時(shí),外踝發(fā)生撕脫骨折,稱雙踝骨折。

  III度:暴力較大,在內(nèi)外踝骨折同時(shí)距骨向后撞擊脛骨后緣,發(fā)生后踝骨折(三踝骨折)。

  外翻(外展)型骨折

  按骨折程度可分為 III 度。

  I度:?jiǎn)渭儍?nèi)踝撕脫骨折,骨折線呈橫行或短斜行,骨折面呈冠狀,多不移位。

  II度:暴力繼續(xù)作用,距骨體向外踝撞擊,發(fā)生外踝斜行骨折,即雙踝骨折。如果內(nèi)踝骨折的同時(shí)脛腓下韌帶斷裂,可以發(fā)生脛腓骨下端分離,此時(shí)距骨向外移位,可在腓骨下端相當(dāng)于聯(lián)合韌帶上方,形成扭轉(zhuǎn)外力,造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折,稱為 Dupuytren 骨折。

  III度:暴力過(guò)大,距骨撞擊脛骨下關(guān)節(jié)面后緣,醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理發(fā)生后踝骨折,即三踝骨折。

  外旋骨折

  發(fā)生在小腿不動(dòng)足部強(qiáng)力外旋,或足不動(dòng)小腿強(qiáng)力內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí),距骨體的前外側(cè)擠壓外踝前內(nèi)側(cè),造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。

  I度:骨折移位較少,如有移位,其遠(yuǎn)骨折端為向外,向后并向外旋轉(zhuǎn)。

  II度:暴力較大,發(fā)生內(nèi)側(cè)付韌帶斷裂或發(fā)生內(nèi)踝撕脫骨折,即雙踝骨折。

  III度:強(qiáng)大暴力,距骨向外側(cè)移位,并向外旋轉(zhuǎn),撞擊后踝,發(fā)生三踝骨折。

  縱向擠壓骨折

  高處墜落,足跟垂直落地時(shí),可致脛骨前緣骨折,伴踝關(guān)節(jié)向前脫位。如果暴力過(guò)大,可造成脛骨下關(guān)節(jié)面粉碎骨折。

  凡嚴(yán)重外傷,發(fā)生三踝骨折時(shí),踝關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位,稱為 Pott 骨折。

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