1.急性淋巴結(jié)炎:病變?cè)缙谕科杏斜容^多的小淋巴細(xì)胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞和散在的組織細(xì)胞;中性粒細(xì)胞少見(jiàn)。當(dāng)病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時(shí),可見(jiàn)膿性壞死的背景,其中有大量的中性粒細(xì)胞及退變、壞死的細(xì)胞。有時(shí)組織細(xì)胞增多,且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位,似印戒細(xì)胞,易誤為轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。
2.淋巴結(jié)結(jié)核:具有結(jié)核閏變形態(tài)診斷意義的是:①類(lèi)上皮細(xì)胞:多呈數(shù)量不一的聚集,單個(gè)游離者少見(jiàn);②朗漢斯巨細(xì)胞:此細(xì)胞肯有一定診斷意義,但應(yīng)與異物巨細(xì)胞區(qū)別;③干酪樣壞死:涂片見(jiàn)大片灰藍(lán)或紫藍(lán)煞費(fèi)苦心粉末狀無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)夾有紫紅色的碎片狀物,其中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細(xì)胞、尖上皮細(xì)胞或朗罕巨細(xì)胞??顾崛旧烧业浇Y(jié)核桿菌。干酪樣壞死應(yīng)與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。
3.慢性淋巴結(jié)炎:本病常見(jiàn),多由局部慢性感染引起的好發(fā)于頸部、頜下和腹股溝處。涂片內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞,夾有少量轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞,后者可有吞噬現(xiàn)象。若淋巴濾泡增生較活躍,則易見(jiàn)到小堆生發(fā)中心細(xì)胞,且有核分裂像;若淋巴有竇細(xì)胞增生較活躍,則可見(jiàn)較多的竇細(xì)胞,呈散在或成堆分布,細(xì)胞大小可一致,核可有輕度異形,有小核仁,注意與轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞鑒別。