1.急性淋巴結(jié)炎:病變早期涂片中有比較多的小淋巴細(xì)胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞和散在的組織細(xì)胞;中性粒細(xì)胞少見。當(dāng)病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時(shí),可見膿性壞死的背景,其中有大量的中性粒細(xì)胞及退變、壞死的細(xì)胞。有時(shí)組織細(xì)胞增多,且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位,似印戒細(xì)胞,易誤為轉(zhuǎn)移性腺癌細(xì)胞。
2.淋巴結(jié)結(jié)核:具有結(jié)核閏變形態(tài)診斷意義的是:①類上皮細(xì)胞:多呈數(shù)量不一的聚集,單個(gè)游離者少見;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理②朗漢斯巨細(xì)胞:此細(xì)胞肯有一定診斷意義,但應(yīng)與異物巨細(xì)胞區(qū)別(彩圖4);③干酪樣壞死:涂片見大片灰藍(lán)或紫藍(lán)煞費(fèi)苦心粉末狀無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)夾有紫紅色的碎片狀物,其中可見淋巴細(xì)胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細(xì)胞、尖上皮細(xì)胞或朗罕巨細(xì)胞。抗酸染色可找到結(jié)核桿菌。干酪樣壞死應(yīng)與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。