【手術(shù)步驟】按畸形血管團(tuán)的部位、供血?jiǎng)用}、輸出靜脈、與周圍組織關(guān)系的不同，分別采取相應(yīng)的手術(shù)步驟。以下僅將小腦下部中線旁以扁桃體為主的AVM、上蚓部為主的AVM和小腦腦橋角AVM的手術(shù)步驟作為代表加以介紹。1.小腦扁桃體AVM切除術(shù)（1）顱后窩正中切口開顱。

（2）切開硬腦膜及枕大池蛛網(wǎng)膜后，可見到主要引流的粗大下隱靜脈，在小腦扁桃體處可見到露出于表面的部分畸形血管團(tuán)。

（3）在保護(hù)好擴(kuò)張屈曲的引流靜脈下，沿畸形血管團(tuán)與小腦表面的分界線分離。顯露被腦表面覆蓋的深部血管團(tuán)后，用蛇形牽開器將小腦向外上方牽開。

（4）沿供血?jiǎng)用}（小腦下后動(dòng)脈）的主干向遠(yuǎn)端分離，找出供應(yīng)AVM的動(dòng)脈分支。

（5）用血管夾或絲線將供血?jiǎng)用}一一加以阻斷并切斷。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理保留主要輸出靜脈。

（6）沿AVM和小腦之間的分界線繼續(xù)游離，一邊分離一邊將血管團(tuán)向外翻轉(zhuǎn)，直到所有供血?jiǎng)用}和小的引流靜脈全部游離切斷。當(dāng)畸形血管團(tuán)全部翻出表面僅與主要引流靜脈相連時(shí)，再將與病變連屬的所有靜脈結(jié)扎切斷，將病變?nèi)壳谐?

（7）嚴(yán)密止血后關(guān)顱。