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頸總動脈或鎖骨下動脈-靜脈-大腦中動脈吻合術

2014-05-09 16:04 醫(yī)學教育網
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【手術步驟】1.頸總動脈-靜脈-大腦中動脈吻合術(1)顯露頸總動脈:參照頸動脈閉塞的水平,沿胸鎖乳突肌前緣做斜切口,從該肌的前緣進入,顯露出頸總動脈,分離出閉塞部的近段頸總動脈。

(2)取靜脈:取小腿的大隱靜脈或前臂的貴要靜脈,長度約18~22cm,結扎所有分支,沖洗干凈腔內積血,用肝素鹽水充滿。

(3)開顱:在外耳孔上6cm處做骨瓣開顱,醫(yī)學教|育網搜集整理尋找大腦中動脈分支作為受血動脈。

(4)吻合血管:先進行靜脈與頸總動脈的端-側吻合,然后將靜脈經耳前或耳后的皮下隧道引向頭部,與大腦中動脈做端-側吻合,其操作方法、原則和應注意事項已見前述。

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