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床突旁頸內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)-外科手術(shù)

床突旁頸內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

【床突旁頸內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)適應(yīng)證】以往認(rèn)為這種動(dòng)脈瘤是不可夾閉的,原因是局部解剖復(fù)雜和控制動(dòng)脈瘤近側(cè)段載瘤動(dòng)脈困難。但此處動(dòng)脈瘤可壓迫鄰近結(jié)構(gòu),例如視神經(jīng)和腦垂體,破入蝶竇后引起大量鼻出血,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理破入蛛網(wǎng)膜下腔引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,加以近年來(lái)技術(shù)上的進(jìn)步,故在病人身體和技術(shù)條件許可而又不宜于行血管內(nèi)栓塞治療的情況下,仍可作為直接手術(shù)的對(duì)象。

【禁忌證】(1)病人身體條件不能耐受者。

(2)技術(shù)和設(shè)備條件不能進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)者。

【麻醉與體位】全身麻醉,用亞低溫,連續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖和誘發(fā)電位,當(dāng)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)適當(dāng)升高血壓以促進(jìn)側(cè)支循環(huán),手術(shù)開(kāi)始時(shí)給予甘露醇以助腦松弛和腦保護(hù)。

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