2014年藥士考試模擬試卷答案及解析-專(zhuān)業(yè)知識(shí)：

一、A型題

1.A藥和B藥均為中效類(lèi)利尿藥，達(dá)同一效應(yīng)，10mgA藥與100mgB藥的利尿效力相當(dāng)，可以認(rèn)為

A.B藥療效比A藥差

B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度是B藥的l00倍

C.A藥毒性比B藥小

D.A藥效能是B藥的100倍

E.A藥作用持續(xù)時(shí)間比B藥短

【答案】B

效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（常采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。

2.受體是

A.配體的一種

B.酶

C.第二信使

D.蛋白質(zhì)

E.神經(jīng)遞質(zhì)

【答案】D

受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)，能識(shí)別、結(jié)合特異性配體，并介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)。

3.效應(yīng)器α1受體激動(dòng)時(shí)，所引起的效應(yīng)是

A.小血管收縮

B.支氣管收縮

C.瞳孔縮小

D.瞳孔括約肌舒張

E.心率加快

【答案】A

α1受體激動(dòng)后主要引起皮膚、內(nèi)臟血管收縮，瞳孔開(kāi)大肌收縮使瞳孔過(guò)大。

4.屬于嗎啡適應(yīng)證的是

A.顱腦損傷，顱內(nèi)壓升高

B.急性心源性哮喘

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.分娩過(guò)程止痛

【答案】B

嗎啡適用于各種急性銳痛和晚期癌癥疼痛，心源性哮喘。禁用于分娩止痛，顱腦損傷致顱內(nèi)壓升高者，支氣管哮喘及肺心病患者。

5.易透過(guò)血腦屏障的擬膽堿藥物是

A.他克林

B.溴隱亭

C.苯海索（安坦）

D.左旋多巴

E.東莨菪堿

【答案】A

他克林為可逆性膽堿酯酶抑制藥，極易透過(guò)血腦屏障，是目前最有效的老年性癡呆治療藥物。苯海索和東莨菪堿為抗膽堿藥物，而溴隱亭和左旋多巴是作用于DA系統(tǒng)的藥物。

6.某患者表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼，醫(yī)生診斷為焦慮癥，最宜選用

A.東莨菪堿

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.苯巴比妥鈉

E.氯丙嗪

【答案】C

焦慮癥的首選藥是苯二氮（艸卓）類(lèi)藥，地西泮屬于苯二氮（艸卓）類(lèi)。

7.關(guān)于卡托普利降血壓原理的敘述，正確的是

A.提高腎素活性

B.使血管緊張素Ⅱ滅活

C.使緩激肽滅活

D.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

【答案】D  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

卡托普利是血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑，減少血管緊張素Ⅱ的生成和緩激肽的降解，擴(kuò)張血管，降低血壓。

8.洋地黃中毒引起的心臟傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)禁用

A.氯化鉀

B.阿托品

C.苯妥英鈉

D.維生素C

E.氯化鈉

【答案】A

對(duì)洋地黃等強(qiáng)心苷中毒引起的心臟傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過(guò)緩，不宜補(bǔ)鉀，可用M受體阻斷藥阿托品治療。

9.具有廣譜調(diào)脂作用的藥物是

A.洛伐他汀

B.煙酸

C.苯扎貝特

D.普羅布考

E.考來(lái)烯胺

【答案】B

他汀類(lèi)——洛伐他汀主要降低TC和LDL濃度，對(duì)TG作用弱。膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂——考來(lái)烯胺和考來(lái)替泊主要降低TC和LDL.貝特類(lèi)——苯扎貝特主要降低TG和VLDL，升高HDL.煙酸是廣譜調(diào)脂藥，降低TG，VLDL和LDL，升高HDL.普羅布考是抗氧化劑。

10.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是

A.α受體阻斷劑

B.M受體阻斷劑

C.β1受體阻斷劑

D.β2受體阻斷劑

E.腺苷受體阻斷劑

【答案】D

β2受體阻斷劑可使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。

11.長(zhǎng)期或大量使用，可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.甲基麥罱新堿

D.麥角胺

E.PGE2

【答案】D

麥角胺能收縮血管，大劑量則會(huì)傷害血管內(nèi)皮細(xì)胞，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致肢端干性壞疽。

12.同服可妨礙鐵的吸收的因素是

A.維生素C

B.蜂糖

C.半胱氨酸

D.四環(huán)素

E.青霉素

【答案】D

酸和維生素C有利于鐵吸收，鞣酸、高磷高鈣食物如牛奶及四環(huán)素不利于鐵吸收。

13.大劑量碘劑可用于

A.黏液性水腫

B.地方性甲狀腺腫

C.克汀病

D.甲狀腺危象

E.甲亢的內(nèi)科治療

【答案】D

大劑量碘劑用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。

14.抗骨質(zhì)疏松作用主要通過(guò)刺激骨形成的藥物是

A.雌激素

B.降鈣素

C.生長(zhǎng)激素

D.二膦酸鹽

E.阿侖磷酸鈉

【答案】B

降鈣素調(diào)節(jié)鈣磷代謝，刺激骨形成，治療骨質(zhì)疏松。

15.克拉維酸與阿莫西林合用，主要是因?yàn)榍罢呖?

A.抑制β-內(nèi)酰胺酶  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)

E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜

【答案】A

克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的活性。

16.同時(shí)兼具較高耳毒性、腎毒性的藥物是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.氫氯噻嗪

【答案】D

具有耳毒性和腎毒性的藥物是氨基苷類(lèi)抗生素，慶大霉素屬于氨基苷類(lèi)抗生素。

17.抗病毒機(jī)制與抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶相關(guān)的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.齊多夫定

D.金剛烷胺

E.干擾素

【答案】C

阿昔洛韋抑制DNA多聚酶，利巴韋林通過(guò)多種機(jī)制抑制病毒核苷酸的合成。齊多夫定抑制RNA逆轉(zhuǎn)錄酶。金剛烷胺抑制RNA脫殼和轉(zhuǎn)移。干擾素降解mRNA，抑制蛋白質(zhì)的合成。

18.VCR主要作用于細(xì)胞周期的

A.G1期

B.G2期

C.G0期

D.M期

E.S期

【答案】D

VCR與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，使紡錘體不能形成，細(xì)胞分裂停止于中期，即M期。

19.可逆性抑制膽堿酯酶的藥物是

A.有機(jī)磷

B.毒扁豆堿

C.氯解磷定

D.毛果蕓香堿

E.阿托品

【答案】B

毒扁豆堿是可逆性膽堿酯酶抑制藥，有機(jī)磷是難逆性膽堿酯酶抑制藥，氯解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥，毛果蕓香堿激動(dòng)M膽堿受體，阿托品阻斷M腿堿受體。

20.尼可剎米為

A.鎮(zhèn)痛藥

B.鎮(zhèn)靜催眠藥

C.抗帕金森病藥

D.中樞興奮藥

E.抗精神失常藥

【答案】D

尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，為中樞興奮藥。

21.枸櫞酸鉍鉀為

A.抗酸藥

B.H2受體阻斷藥

C.胃壁細(xì)胞H+抑制藥

D.M受體阻斷藥

E.胃黏膜保護(hù)藥

【答案】E

枸櫞酸鉍鉀促進(jìn)胃黏膜合成前列腺素，增加黏液和HCO3-鹽分泌，增強(qiáng)胃黏膜屏障能力。

22.右美沙芬為 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

A.止咳藥

B.抗酸藥

C.胃動(dòng)力藥

D.平喘藥

E.祛痰藥

【答案】A

右美沙芬是嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)咳藥中的代表藥，主要用于干咳。

23.妥布霉素為

A.青霉素類(lèi)

B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

C.氨基苷類(lèi)

D.四環(huán)素類(lèi)

E.多粘菌素類(lèi)

【答案】C

妥布霉素為天然來(lái)源的氨基苷類(lèi)抗生素。

24.某女，62歲，有甲狀腺功能低下病史7年，黏液性水腫2年，現(xiàn)出現(xiàn)明顯怕冷，乏力，皮膚干燥無(wú)汗，食欲缺乏，便秘，聲啞，嗜睡，進(jìn)而呼吸頻率減慢，心率緩慢，血壓偏低，腱反射消失。半昏迷，處理措施是

A.腎上腺素靜脈注射

B.多巴胺靜脈注射

C.胰島素靜脈注射

D.三碘甲狀腺原氨酸靜脈注射

E.呋塞米靜脈注射

【答案】D

黏液性水腫昏迷病人必須立即注射大量三碘甲狀腺原氨酸，直至清醒后改為口服。

25.某感染中毒性休克患者，伴尿少，宜選用的措施是

A.地塞米松+多巴胺+頭孢他啶

B.地塞米松+腎上腺素+螺旋霉素

C.地塞米松+硝苯地平+四環(huán)素

D.地塞米松+普萘洛爾+SMZ

E.地塞米松+去甲腎上腺素

【答案】A

抗休克治療常選用糖皮質(zhì)激素和腎上腺素受體激動(dòng)藥，該患者無(wú)尿，可能有腎功能損害，故應(yīng)該用多巴胺舒張腎血管，增加腎血流量，同時(shí)多巴胺還具有排鈉利尿作用。選用的抗菌藥物應(yīng)該是腎毒性低的強(qiáng)效抗生素，即第三代頭孢菌素頭孢他啶。

26.乙胺丁醇為

A.抗病毒藥

B.抗結(jié)核藥物

C.抗阿米巴藥

D.抗血吸蟲(chóng)藥

E.抗真菌藥

【答案】B

乙胺丁酵對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抑制作用，為抗結(jié)核藥物。

27.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才能發(fā)揮作用的抗腫瘤藥是

A.白消安

B.CTX

C.MTX

D.BLM

E.柔紅霉素

【答案】B

CTX體外無(wú)活性，進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)肝微粒體細(xì)胞色素P450氧化生成醛磷酰胺，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮作用。

28.反復(fù)長(zhǎng)期使用某些藥物后，病原體與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，這種現(xiàn)象稱(chēng)為

A.致畸作用

B.耐藥性

C.藥物依耐性

D.后遺效應(yīng)

E.耐受性

【答案】B

抗藥性（耐藥性）：在化學(xué)治療中，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低。

29.當(dāng)一次性過(guò)量服用巴比妥類(lèi)藥時(shí)，此時(shí)堿化尿液是為了

A.解離↓、重吸收↓、排泄↑

B.解離↑、重吸收↓、排泄↑

C.解離↓、重吸收↑、排泄↑

D.解離↑、重吸收↑、排泄↑

E.解離↓、重吸收↓、排泄↓

【答案】B

巴比妥類(lèi)藥物為弱酸性藥物，堿化尿液，解離↑、重吸收↓、排泄↑，促進(jìn)藥物自血液和尿液的排泄。

30.藥物半衰期主要取決于其

A.給藥時(shí)問(wèn)

B.消除速率

C.清除率

D.給藥方式

E.分布容積

【答案】B

消除半衰期（t1/2）：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，是決定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)之一，t1/2=0.693／KE.

31.阿托品禁用于

A.高血壓

B.青光眼

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.動(dòng)脈硬化癥

【答案】B

由于阿托品的擴(kuò)瞳作用，肛膜退向周?chē)吘?，阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高。因此，阿托品禁用于青光眼患者。

32.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的機(jī)制是

A.促進(jìn)鈣離子內(nèi)流

B.阻滯鈉離子內(nèi)流

C.增加鈉離子內(nèi)流

D.促進(jìn)鉀離子內(nèi)流

E.阻滯K+外流

【答案】B

局部麻醉藥作用機(jī)制：直接與電壓門(mén)控的Na+通道相互作用而抑制Na+內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。

33.下列藥物是β受體阻斷藥的是

A.酚妥拉明

B.酚芐明

C.哌唑嗪

D.鹽酸普萘洛爾

E.育亨賓

【答案】D

普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體無(wú)選擇性，抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解、抑制腎素釋放。

34.能明顯縮短快波睡眠的藥物是

A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.三唑侖

D.氟西泮

E.硫噴妥鈉

【答案】A

苯巴比妥屬巴比妥類(lèi)的藥物，中劑量可催眠，可縮短快波（REM）睡眠，引起非生理性睡眠，久用停藥后可有REM睡眠時(shí)相“反跳性”延長(zhǎng)，伴有多夢(mèng)而引起睡眠障礙。

35.左旋多巴治療震顫麻痹的機(jī)制是

A.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺

B.補(bǔ)充腦中多巴胺

C.增強(qiáng)多巴胺受體的敏感性

D.補(bǔ)充外周多巴脫羧酶

E.抑制外周多巴胺

【答案】B

左旋多巴治療震顫麻痹的機(jī)制是L-dopa在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變生成DA，補(bǔ)充遞質(zhì)的不足，用于治療帕金森病。

36.鹽酸哌替啶屬

A.抗痛風(fēng)藥

B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

C.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

D.全身麻醉藥

E.抗精神失常藥

【答案】B

37.中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因用于

A.鎮(zhèn)痛

B.心源性哮喘

C.哮喘急性發(fā)作

D.劇烈干咳

E.痰多劇咳

【答案】D

可待因直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。適用于劇烈無(wú)痰性干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜，多痰者禁用。

38.抗心律失常藥中，明顯延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期的藥是

A.奎尼丁

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.硝苯地平

E.胺碘酮

【答案】E

胺碘酮藥理作用：阻斷鈉、鈣及鉀通道和α、β受體。能較明顯地抑制復(fù)極過(guò)程，延長(zhǎng)APD和ERP.

39.硝酸異山梨酯屬

A.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.中樞興奮藥

C.解熱鎮(zhèn)痛藥

D.抗高血壓藥

E.抗心絞痛藥

【答案】E

40.屬鈣通道阻滯藥的是

A.硝苯地平

B.依那普利

C.莫索尼定

D.可樂(lè)定

E.氯沙坦

【答案】A

硝苯地平抑制細(xì)胞外Ca2+離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓。

41.氫氯噻嗪屬

A.利尿藥

B.抗高血壓藥

C.抗組胺藥

D.抗痛風(fēng)藥

E.鎮(zhèn)痛藥

【答案】A

氫氯噻嗪屬中效能利尿藥，具有：①利尿作用：②降壓作用；③抗尿崩癥作用。

42.右旋糖酐屬

A.抗心絞痛藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.脫水藥

D.鎮(zhèn)痛藥

E.擴(kuò)充血容量藥

【答案】E

43.奧美拉唑?qū)?

A.M1受體阻滯藥

B.胃泌素受體阻滯藥

C.胃黏膜保護(hù)藥

D.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥

E.抗H1受體阻滯藥

【答案】D

奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵即H+-K+-ATP酶而抑制各種刺激引起的胃酸分泌，主要用于胃、十二指腸潰瘍。

44.僅能預(yù)防支氣管哮喘，而對(duì)已發(fā)作者無(wú)效的藥物是

A.特布他林

B.腎上腺素

C.洛哌丁胺

D.色甘酸鈉

E.氯雷他定

【答案】D

色甘酸鈉具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏性炎性介質(zhì)釋放，對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用，對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效，起效慢，僅能預(yù)防支氣管哮喘。

45.縮宮素屬于

A.抗心律失常藥

B.抗過(guò)敏藥

C.助消化藥

D.抗腸蟲(chóng)病藥

E.子宮興奮藥

【答案】E

縮宮素興奮子宮平滑?。孩僮饔脧?qiáng)度與劑量有關(guān)，小劑量使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮，大劑量產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮；②作用強(qiáng)度受女性激素影響，孕激素使子宮對(duì)縮宮素的敏感性降低，雌激素則升高敏感性；③作用強(qiáng)度因子宮部位而異，對(duì)宮體和宮底部的興奮大于宮頸。

46.預(yù)防先兆流產(chǎn)可選用

A.己烯雌酚

B.黃體酮

C.三苯氧胺

D.他莫昔芬

E.氯米芬

【答案】B

黃體酮能促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，降低子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有助孕、安胎作用。

47.甲氧芐啶屬

A.青霉案類(lèi)

B.林可霉素類(lèi)

C.磺胺增效劑

D.四環(huán)素類(lèi)

E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

【答案】C

甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱(chēng)抗菌增效劑。

48.青霉素從青霉培養(yǎng)液中提取獲得，其優(yōu)點(diǎn)是

A.脂溶性高

B.赫氏反應(yīng)

C.可口服

D.不易過(guò)敏

E.對(duì)敏感菌高效低毒

【答案】E

青霉素特點(diǎn)是對(duì)敏感茵殺菌力強(qiáng)，毒性低、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，但青霉素不耐酸、不耐酶、抗菌譜窄、易引起過(guò)敏反應(yīng)。

49.阿米卡星屬

A.林可霉素類(lèi)

B.抗腸蟲(chóng)病藥

C.氨基糖苷類(lèi)

D.青霉素類(lèi)

E.頭孢菌素類(lèi)

【答案】C

阿米卡星抗菌譜為氨基糖苷類(lèi)最廣的，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。用于銅綠假單胞菌感染和其他G-桿菌引起的感染。

50.治療支原體肺炎宜首選

A.慶大霉素

B.青霉素K

C.氧氟沙星

D.四環(huán)素

E.甲硝唑

【答案】D

四環(huán)素類(lèi)抗菌作用和臨床應(yīng)用：①抗菌譜廣，對(duì)G+菌、G-菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋體、阿米巴原蟲(chóng)都有效；②主要用于立克次體感染、支原體感染、衣原體感染。

51.利福平屬

A.林可霉素類(lèi)

B.抗艾滋病藥

C.抗結(jié)核病藥

D.青霉素類(lèi)

E.抗絲蟲(chóng)病藥

【答案】C

利福平抗菌作用：高效廣譜，抗結(jié)核作用與異煙肼相近，而較鏈霉素強(qiáng)，對(duì)其他病原體也有作用。

52.治療血吸蟲(chóng)病療效高、療程短、毒性低的藥物是

A.吡喹酮

B.甲苯達(dá)唑

C.乙胺秦

D.甲硝唑

E.依米丁

【答案】A

吡喹酮為廣譜抗吸蟲(chóng)藥和驅(qū)絳蟲(chóng)藥。是治療各型人類(lèi)血吸蟲(chóng)病的首選藥物，不良反應(yīng)輕微、短暫。

53.藥效學(xué)研究

A.藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用機(jī)制

B.藥物的體內(nèi)過(guò)程及規(guī)律

C.給藥途徑對(duì)藥物作用的影響

D.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用的關(guān)系

E.機(jī)體對(duì)藥物作用的影響

【答案】A

藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)藥效學(xué)）主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。

54.激動(dòng)藥是

A.與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

B.與受體有親和力，有內(nèi)在活性

C.與受體無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

D.與受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

E.與受體有協(xié)同作用

【答案】B

激動(dòng)藥：有高親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并產(chǎn)生最大效應(yīng)。

55.參與體內(nèi)藥物生物轉(zhuǎn)化的酶主要是

A.ACE

B.膽堿乙?；?

C.酪氨酸羥化酶

D.細(xì)胞色素P450酶

E.單胺氧化酶

【答案】D

促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是肝微粒體酶系（肝藥酶、細(xì)胞色素P450酶系）。

56.溴丙胺太林為

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.抗炎藥

C.擬膽堿藥

D.抗膽堿藥

E.全身麻醉藥

【答案】D

丙胺太林（普魯本辛）：①選擇性較高是胃腸道的M受體，治療量時(shí)胃腸道平滑肌的解痙作用較強(qiáng)且持久：②抑制胃酸和多種腺體分泌。

57.靜脈滴注外漏可引起局部組織缺血性壞死的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴酚丁胺

D.沙丁胺醇

E.麻黃堿

【答案】B

去甲腎上腺素明顯收縮皮膚黏膜血管，靜脈滴注外漏可引起局部組織缺血性壞死。

58.冬眠靈即

A.氯丙嗪

B.異丙嗪

C.奮乃靜

D.氟奮乃靜

E.三氟拉嗪

【答案】A

氯丙嗪曾用名為冬眠靈。

59.嗎啡中毒的特異性拮抗藥是

A.哌替啶

B.乙酰膽堿

C.奮乃靜

D.納洛酮

E.解磷定

【答案】D

嗎啡中毒量出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、針尖樣瞳孔、血壓下降，甚至休克。致死的主要原因是呼吸麻痹。阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥納洛酮，臨床用于阿片類(lèi)藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。

60.下列無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.萘普生

E.尼美舒利

【答案】B

對(duì)乙酰氨基酚作用特點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，幾乎不具有抗炎抗風(fēng)濕作用。

61.強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯治療的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去氧腎上腺素

C.多巴胺

D.間羥胺

E.阿托品

【答案】E

地高辛引起的緩慢型心律失常：可用阿托品靜脈注射治療，因?yàn)榘⑼衅房山獬宰呱窠?jīng)對(duì)心臟的抑制作用。

62.關(guān)于依那普利的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.是一個(gè)不含巰基的前體藥

B.是一個(gè)含巰基的前體藥

C.不良反應(yīng)較卡托普利少

D.抑制ACE的作用較卡托普利強(qiáng)

E.主要用于各期原發(fā)性高血壓

【答案】B

依那普利為不含巰基的長(zhǎng)效、高效ACEI，作用較卡托普利強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)較卡托普利少，主要用于各級(jí)高血壓和心力衰竭。

63.下列屬高效能刺尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.阿米洛利

D.氯噻酮

E.螺內(nèi)酯

【答案】B

呋塞米屬高效能利尿藥。

64.右旋糖酐在臨床上作為

A.抗貧血藥

B.擴(kuò)充血容量藥

C.抗凝血藥

D.抗酸藥

E.抗過(guò)敏藥

【答案】B

右旋糖酐靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充血容量、維持血壓。

65.右旋糖酐的給藥途徑是

A.口服

B.皮下注射

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈滴注

E.靜脈注射

【答案】E.

66.屬胃黏膜保護(hù)藥的是

A.枸櫞酸鉍鉀

B.乳果糖

C.維生素K

D.乳酶生

E.阿司匹林

【答案】A

枸櫞酸鉍鉀在潰瘍基底膜形成蛋白質(zhì)。鉍復(fù)合物的保護(hù)層，促進(jìn)PGE、胃黏液釋放，抗幽門(mén)螺桿菌。主要用于消化不良、胃及十二指腸潰瘍。

67.甲氧氯普胺屬于

A.抗酸藥

B.鎮(zhèn)靜催眠藥

C.止吐藥

D.止瀉藥

E.助消化藥

【答案】C

甲氧氯普胺（胃復(fù)安，滅吐靈）能阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強(qiáng)大的中樞性止吐作用。對(duì)胃腸多巴胺受體也有阻斷作用。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐，對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無(wú)效。

68.特布他林平喘

作用的機(jī)制是

A.激動(dòng)β2受體

B.阻斷M受體

C.直接松弛支氣管平滑肌

D.阻斷過(guò)敏介質(zhì)的釋放

E.阻斷H1受體

【答案】A

特布他林平喘作用的機(jī)制是通過(guò)激動(dòng)β受體，松弛支氣管平滑肌。同時(shí)抑制肥大細(xì)胞及中性粒細(xì)胞炎性介質(zhì)和過(guò)敏物質(zhì)釋放，降低血管通透性，使氣管腫脹減輕。

69.能選擇性地與組胺蛄合的受體是

A.N1受體

B.DA受體

C.N2受體

D.β受體

E.H受體

【答案】E

組胺作用于H1、H2受體，使血管舒張，毛細(xì)血管通透性增加，同時(shí)引起血壓下降甚至休克；增加心率和心肌收縮力，抑制房室傳導(dǎo)；興奮支氣管、胃腸平滑肌H1受體，引起支氣管痙攣，胃腸絞痛：興奮胃壁細(xì)胞H2受體，引起胃酸分泌。

70.糖皮質(zhì)激素在臨床上應(yīng)用于

A.癌癥疼痛

B.高血脂

C.糖尿病

D.嚴(yán)重高血壓

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】E

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用：①替代治療：②自身免疫性疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）和過(guò)敏性疾??；③嚴(yán)重感染，應(yīng)在足量有效抗菌藥的前提下使用，病毒感染一般不用激素，還可用于防止某些炎癥后遺癥，如角膜炎；④血液病、皮膚病。

71.糖皮質(zhì)激素不具有

A.抗炎作用

B.抗休克作用

C.刺激骨髓造血功能

D.酶抑制作用

E.中樞興奮作用

【答案】D

糖皮質(zhì)激素的藥理作用：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；⑥對(duì)血液成分的影響：能刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。

72.屬喹諾酮類(lèi)的藥物是

A.阿奇霉素

B.土霉素

C.吡哌酸

D.氨芐西林

E.林可霉素

【答案】C

吡哌酸為第二代喹諾酮類(lèi)的藥物。

73.下列關(guān)于青霉素的敘述，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏史者禁用

B.初次使用或用藥間隔3d以上者必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

C.避免在饑餓時(shí)注射

D.需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

E.可局部用藥

【答案】E

天然青霉素用藥注意事項(xiàng)：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；②避免濫用和局部應(yīng)用；③避免在饑餓時(shí)注射；④注射青霉素及皮試時(shí)，應(yīng)事先做好急救準(zhǔn)備（腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥）；⑤初次使用、用藥間隔3d以上或更換批號(hào)者必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；⑥注射液需臨時(shí)現(xiàn)配。

74.治療產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌所致的腦膜炎應(yīng)首選

A.青霉素

B.SMZ+TMP

C.頭孢唑林

D.慶大霉素

E.氯霉素

【答案】B

SMZ+TMP抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌作用，對(duì)治療產(chǎn)酶金葡菌所致的腦膜炎為首選。

75.與呋塞米合用能增強(qiáng)耳毒性的藥物是

A.青霉素

B.阿米卡星

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

E.安培南

【答案】B

呋塞米引起耳毒性，應(yīng)避免與氨基糖苷類(lèi)或第一、二代頭孢菌素類(lèi)抗生素合用，阿米卡星屬氨基糖苷類(lèi)抗生素，與呋塞米合用能增強(qiáng)耳毒性。

76.阿昔洛韋為

A.抗病毒藥

B.抗真菌藥

C.抗艾滋病藥

D.抗絲蟲(chóng)病藥

E.抗瘧藥

【答案】A

阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒（HSV），抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成。是治療HSV腦炎的首選藥物。

77.腸蟲(chóng)清即

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.噻苯達(dá)唑

E.阿苯達(dá)唑

【答案】E

抗腸道蠕蟲(chóng)病藥阿苯達(dá)唑商品名為腸蟲(chóng)清。

78.乳酶生屬于

A.助消化藥

B.抗消化性潰瘍藥

C.抗酸藥

D.抗貧血藥

E.抗癌藥

【答案】A

乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。

二、B型題

（79-82題共用備選答案）

A.體內(nèi)抗凝血藥

B.體內(nèi)、體外抗凝血藥

C.促進(jìn)纖維蛋白溶解藥

D.體外抗凝血藥

E.抑制纖維蛋白溶解藥

79.依諾肝素屬

【答案】B

肝素的抗凝血作用快、強(qiáng)，體內(nèi)外均有抗凝作用。機(jī)制是激活A(yù)T-Ⅲ，加速凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的滅活。

80.雙香豆素屬

【答案】A

雙香豆素競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，體內(nèi)抗凝，體外不抗凝，抗凝作用緩慢、溫和、持久。

81.尿激酶

【答案】C

尿激酶激活纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，也稱(chēng)血栓溶解藥。

82.枸櫞酸鈉屬

【答案】D

枸櫞酸鈉為體外抗凝血藥，用于一般體外抗凝血。

（83-84題共用備選答案）

A.毛果蕓香堿

B.去氧腎上腺素

C.美托洛爾

D.呋塞米

E.阿托品

83.縮瞳藥為

【答案】A

毛果蕓香堿為選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯：①縮瞳（收縮瞳孔括約?。?；②降低眼壓；③調(diào)節(jié)痙攣，興奮虹膜括約肌上的M受體。

84.擴(kuò)瞳藥為

【答案】E

阿托品屬M(fèi)受體阻斷藥，具有散瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹作用。

（85-86題共用備選答案）

A.耐受性

B.拮抗性

C.軀體依賴(lài)性

D.選擇性

E.耐藥性

85.當(dāng)反復(fù)多次使用某藥后，病原體對(duì)該藥的敏感性降低，稱(chēng)為

【答案】E

抗藥性（耐藥性）：在化學(xué)治療中，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低。

86.有些藥物連續(xù)應(yīng)用后產(chǎn)生欣快感，一旦停藥出現(xiàn)戒斷癥狀，稱(chēng)為

【答案】C

軀體依賴(lài)性（生理依賴(lài)性或成癮性）：于反復(fù)用藥造成身體適應(yīng)狀態(tài)，產(chǎn)生欣快感，一旦中斷用藥，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。

（87～88題共用題干）

男性患者，30歲，浸潤(rùn)性肺結(jié)核，用某抗結(jié)核藥過(guò)程出現(xiàn)肝大、黃疸。

87.此治療藥物可能是

A.司帕沙星

B.磺胺甲基異（口惡）唑

C.利福平

D.四環(huán)素

E.乙胺丁醇

【答案】C

88.該藥物屬于

A.作用于細(xì)胞壁的藥物

B.作用于細(xì)胞膜的藥物

C.抑制葉酸合成的藥物

D.影響核酸合成的藥物

E.抑制蛋白質(zhì)合成的藥物

【答案】D

解析：抗結(jié)核藥中有肝毒性的藥物主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。利福平的抗菌機(jī)制是抑制依賴(lài)DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成，屬于影響核酸合成的藥物。

（89～92題共用備選答案）

A.M受體

B.β2受體

C.β1受體

D.N1受體

E.N2受體

89.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的主要受體是

【答案】D

90.骨骼肌細(xì)胞膜上的受體是

【答案】E

91.平滑肌細(xì)胞膜上的膽堿受體是

【答案】A

92.分布于心臟的交感神經(jīng)受體是

【答案】C

自主神經(jīng)節(jié)受體是N1受體，即NN受體。骨骼肌細(xì)胞膜受體是N2受體，即NM受體。平滑肌細(xì)胞膜的膽堿受體是M受體。分布于心臟的受體是β1受體。

（93-96題共用備選答案）

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.丙咪嗪

D.異丙嗪

E.山梨醇

93.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物是

【答案】A

阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有：①解熱鎮(zhèn)痛，作用較強(qiáng)，用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等；②抗感染、抗風(fēng)濕；③抗血栓形成作用。

94.屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的是

【答案】C

丙咪嗪具有抗抑郁作用，用于各型抑郁癥。

95.屬脫水藥的是

【答案】E

96.通過(guò)阻斷H1受體抗過(guò)敏藥的是

【答案】D

異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過(guò)血-腦腦脊液屏障阻斷中樞的H1受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。

（97-100共用備選答案）

A.哌唑嗪

B.普萘洛爾

C.利血平

D.尼群地平

E.卡托普利

97.通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而起作用的藥物是

【答案】D

尼群地平作用與硝苯地平相似，對(duì)血管松弛作用較硝苯地平強(qiáng)。

98.對(duì)β1、β2受體無(wú)選擇性，禁用于嚴(yán)重心功能不全、支氣管哮喘的藥物是

【答案】B

普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體無(wú)選擇性，抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放，所以禁用于嚴(yán)重心功能不全、支氣管哮喘。

99.屬血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥，有干咳等不良反應(yīng)的是

【答案】E

卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使AngⅡ生成減少，又使緩激肽分解減慢，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量下降而使血壓下降。主要不良反應(yīng)有干咳、血管神經(jīng)性水腫等

100.禁用于潰瘍病、抑郁癥的抗高血壓藥物是

【答案】C

利血平引起副交感神經(jīng)亢進(jìn)（如胃酸分泌增多等），長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起抑郁癥等不良反應(yīng)，禁用于潰瘍病、抑郁癥。