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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考。
(1)起病及病程:起病緩慢,病程較長,多見于慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或腸功能紊亂等。
(2)腹瀉次數(shù)及糞便性質(zhì):小腸性腹瀉大便2~10次/天,大便量常多、爛或稀薄,可含脂肪,黏液少、臭;結(jié)腸性腹瀉大便次數(shù)可以更多,大便量少,肉眼可見膿、血及黏液。結(jié)腸特別是左半結(jié)腸病變多有肉眼膿血便;小腸病變滲出物及血均勻地與糞便混在一起,除非有大量滲出或蠕動過快,一般無肉眼膿血,需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn);單純腸運動功能異常性腹瀉的糞便不帶滲出物和血,如腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進癥。
(3)腹瀉與腹痛的關(guān)系:小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周,便后腹痛緩解不明顯,而結(jié)腸疾病則疼痛多在下腹,且便后疼痛??删徑狻7置谛愿篂a往往無明顯腹痛。
(4)緩解與加重的因素:禁食后腹瀉停止或顯著減輕見于滲透性腹瀉;禁食后腹瀉仍然持續(xù)存在見于分泌性腹瀉。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(5)伴隨癥狀和體征:①伴發(fā)熱者可見于腸結(jié)核、腸道惡性腫瘤、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期等;②伴里急后重者見于直腸病變?yōu)橹髡?,如直腸炎癥或腫瘤等;③伴明顯消瘦者多見于小腸病變?yōu)橹髡?,如腸結(jié)核及吸收不良綜合征或晚期胃腸道惡性腫瘤;④伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤、腸結(jié)核、克羅恩病等;⑤伴關(guān)節(jié)痛或腫脹者見于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。