【診斷說明】

流行地區(qū)有硬性下疳、反復發(fā)作的弛張高熱、心率加速、頸后淋巴結腫大，劇烈頭痛、嗜睡、昏迷表現(xiàn)者，應考慮本病的可能。

以病人血液、腦脊液、淋巴結穿刺液、下疳滲出液和骨髓作涂片檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。為提高檢出率，可作血液涂片，或加肝素或溶血后離心沉淀再作涂片。以前述體液作大、小白鼠或豚鼠接種可檢查羅得西亞錐蟲，此法不適用于岡比亞錐蟲，因后者難以感染嚙齒動物。由于技術上困難，錐蟲培養(yǎng)少用。

免疫學診斷方法有間接免疫熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附測定、毛細管凝集試驗、卡片凝集試驗（CardagglutinationTest，CATT）、間接毛細管血凝試驗等。CATT為最好篩選病人的方法，陽性時再找尋錐蟲。DNA探針，多聚酶鏈反應（PolymeraceChainreactionPCR）等新技術已開始應用于錐蟲病的診斷研究，具有檢測標準化、微量化、操作方便、快速簡便、特異性強等優(yōu)點醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

錐蟲病患者血清和腦脊液中IgM增高，治療后徐緩消失，一年后IgM仍高者提示有復發(fā)可能。

本病血液期應與結核、梅毒、淋巴瘤和傳染性單核細胞增多癥等鑒別。晚期病例應與神經(jīng)梅毒和腦脊液中以單核細胞為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎鑒別。