牙本質齲是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料與廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師考生分享！

牙本質齲

一、特點：

1.常由釉質齲或牙骨質齲發(fā)展而來，或同時發(fā)生（如潛行性齲，牙頸部齲）。

2.無機鹽溶解與有機物破壞同時進行。

3.牙本質齲沿牙本質小管進展。

4.牙本質齲時，牙髓出現(xiàn)防御性反應。

5.牙本質齲的齲損呈三角形，其頂端指向髓腔。成洞后形成較大的齲洞。

二、病理改變分四層： 1.透明層

又稱硬化層，是牙本質齲病變最深層的改變。此層形成機理為牙本質小管內細胞突起變性后，鈣鹽沉積封閉小管。光鏡下觀察呈透明狀。電鏡下觀察晶體呈針狀。

2.脫礦層

位于透明層表面，細菌入侵前，酸已擴散到此區(qū)域，引起脫礦。此層小管結構仍保持完整，但管周牙本質和管間牙本質的晶體數(shù)量減少。

3.細菌侵入層

位于脫礦層的表面，細菌侵入小管后并繁殖，小管擴張形成串珠狀，而后小管破裂。管間牙本質脫礦，收縮，小管相互融合形成大小不等的壞死灶和裂隙。

4.腐敗崩解層

位于牙本質齲的最表層，也是齲洞底部的表層。此層內牙本質結構完全破壞，殘留一些崩解組織和細菌。

三、牙髓的改變

當刺激強烈時，牙髓變性壞死，發(fā)生炎癥。當刺激緩慢時，牙髓形成修復性牙本質。