腮腺損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

　　適應(yīng)癥

　　1.面頰、腮腺咬肌區(qū)裂傷并已波及腮腺。

　　2.顏面裂傷伴有腮腺、面神經(jīng)或腮腺導(dǎo)管損傷。

　　禁忌癥

　　全身情況差，應(yīng)先搶救生命，待生命體征平穩(wěn)后再清創(chuàng)。尤其是需行神經(jīng)、導(dǎo)管吻合術(shù)的患者。

　　操作步驟演示

　　1.單純顏面及腮腺裂傷清創(chuàng)后應(yīng)將腮腺實(shí)質(zhì)割裂處做確切縫扎，然后按腮腺筋膜、皮下及皮膚分層縫合，術(shù)后加壓包扎。

　　2.腮腺裂傷伴有某些面神經(jīng)分支斷裂損傷時(shí)，應(yīng)在上述處理同時(shí)做神經(jīng)斷端外膜束膜縫合，如有缺損，輕者可松解后吻合，缺損較多者應(yīng)做神經(jīng)移植。

　　3.腮腺導(dǎo)管損傷。找到導(dǎo)管斷裂部位。如為腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)分支導(dǎo)管斷裂，一般因纖細(xì)而無(wú)法吻合，可行腺體結(jié)扎；如為腺體外導(dǎo)管中段斷裂，可做端端吻合，并由口腔導(dǎo)管口插入塑膠管直至吻合口近心端；如為導(dǎo)管口處損傷，又難以看清，可分離導(dǎo)管，松解延長(zhǎng)后在相應(yīng)口腔黏膜面再造導(dǎo)管口；如為導(dǎo)管缺損較多，前后斷端清楚可見(jiàn)，可就近切取一條靜脈（如面前靜脈或面后靜脈）作移植再造導(dǎo)管，仍需從口內(nèi)導(dǎo)管口插入塑膠管，一直通過(guò)兩個(gè)吻合口。術(shù)后清洗，分層縫合傷口，局部輕壓包扎。

　　4.若因局部缺損嚴(yán)重，導(dǎo)管無(wú)法吻合者，可直接結(jié)扎導(dǎo)管，末后加壓包扎。

　　注意事項(xiàng)

　　1.單純腺體裂傷，應(yīng)確切縫扎，術(shù)后加壓包扎，并于飯前口服阿托品0.3mg，以防涎瘺形成。

　　2.吻合或靜脈移植導(dǎo)管再造術(shù)后不可過(guò)分加壓，應(yīng)固定好塑膠管，經(jīng)常觀察唾液引流是否暢通。術(shù)后3～6周拔管。