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面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)

2013-05-08 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  面頰部損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

  適應癥

  全身情況良好或雖有多處傷但經(jīng)治療已穩(wěn)定者。

  禁忌癥

  全身情況差或有其他處嚴重損傷,如顱腦、胸腹等臟器傷致休克等未糾正前。

  操作步驟演示

  1.單純裂傷可清創(chuàng)后分層縫合,如傷口過長,可設(shè)計多個小“Z”字形切口,交插換位縫合,形成曲線瘢痕,防止直線瘢痕攣縮。

  2.貫通傷如無組織缺損,清創(chuàng)后先縫合關(guān)閉口腔黏膜傷口,再清洗創(chuàng)腔,縫合肌層和皮膚。

  3.如有口腔黏膜或皮膚少量缺損,可在皮膚及口腔黏膜周圍做潛行分離,必要時做附加切口,滑行或轉(zhuǎn)移組織瓣縫合。

  4.如為組織缺損較多的貫通傷,應行一期皮瓣或復合組織瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù),如無條件,可將口腔黏膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣相對縫合,以消滅創(chuàng)面,所遺留洞穿缺損,待后期整復。

  注意事項

  1.注意保留健康組織,部分游離的組織凡有軟組織相連、清創(chuàng)時可見者均應保留。

  2.清創(chuàng)時應注意面神經(jīng)及腮腺導管是否有損傷,并同時分別予以修復。

  3.清創(chuàng)后縫合時應注意恢復口角、眼瞼的自然位置。

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