第一章 總 則

第一條 為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和國家計委、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》，加強衛(wèi)生資源的宏觀管理，優(yōu)化配置，提高效率，促進我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民健康水平。結(jié)合我省實際，制訂本標(biāo)準(zhǔn)。

第二條 本標(biāo)準(zhǔn)所指的衛(wèi)生資源，包括各行業(yè)、各級、各種所有制性質(zhì)以及軍隊對地方開放的各類衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費等。

第三條 衛(wèi)生資源配置的基本原則：1.體現(xiàn)前瞻性原則；2.體現(xiàn)公益性原則；3.全行業(yè)管理原則；4.分類指導(dǎo)原則；5.衛(wèi)生資源配置與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)原則；6.衛(wèi)生資源配置與衛(wèi)生服務(wù)需要需求相適應(yīng)原則。

第四條 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃周期為2001 - 2005年，適用于各市（地）制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以及規(guī)劃實施的監(jiān)督、檢查和評價。

第五條 本標(biāo)準(zhǔn)以市（地）為規(guī)劃實施單位。根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平、居民健康狀況及衛(wèi)生資源現(xiàn)狀等，將全省市（地）劃分為四類區(qū)域。

各市（地）2001 - 2005年規(guī)劃期所屬區(qū)域類別如下：

一類區(qū)域：西安

二類區(qū)域：寶雞、咸陽（楊凌）、銅川

三類區(qū)域：渭南、延安、漢中

四類區(qū)域：安康、商洛、榆林

區(qū)域分類是動態(tài)的，根據(jù)規(guī)劃期末指標(biāo)值的變化，可重新調(diào)整分類方案。

第二章 衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

第六條 衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際需求設(shè)置，符合職責(zé)明確、功能互補、能級清晰、布局合理、方便群眾的原則，形成分工明確、功能完整的衛(wèi)生服務(wù)體系。

第七條 機構(gòu)設(shè)置應(yīng)注重調(diào)整資源結(jié)構(gòu)和加強內(nèi)涵建設(shè)。相距較近且功能重疊的機構(gòu)應(yīng)予調(diào)整，不要求上下對口。嚴(yán)格控制新建機構(gòu)數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)和無序競爭。

第八條 注重非營利性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置，鼓勵發(fā)展?fàn)I利性醫(yī)療機構(gòu)，以滿足群眾各種醫(yī)療服務(wù)需求醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理。

第九條 農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

一、 村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：每個行政村設(shè)1個村衛(wèi)生室（超過3000人的大村可增設(shè)1個）。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，承擔(dān)本村的醫(yī)療和預(yù)防、婦幼保健等工作。

二、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)、健康教育、婦幼衛(wèi)生、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等任務(wù)。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的防病治病作用優(yōu)勢，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開設(shè)中醫(yī)科（室）。

三、縣級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：

設(shè)縣醫(yī)院1所?？h醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療和急救中心。承擔(dān)所轄區(qū)內(nèi)多發(fā)病、一般疑難性疾病和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診患者的診治，承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)?？h醫(yī)院設(shè)立輸血科，負(fù)責(zé)全縣的貯血、配血和指導(dǎo)臨床合理用血的職能。在距離市中心血站距離較遠(yuǎn)的縣可以設(shè)立中心血庫。

設(shè)縣中醫(yī)醫(yī)院或門診部1所，承擔(dān)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、基層人員培訓(xùn)等工作。

設(shè)縣疾病預(yù)防控制中心，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制和地方病防治任務(wù)。

設(shè)縣婦幼保健機構(gòu)，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)，指導(dǎo)基層婦幼保健衛(wèi)生人員。

成立縣衛(wèi)生監(jiān)督所，在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，依法履行對所轄區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法?？h衛(wèi)生監(jiān)督所可根據(jù)實際情況，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出衛(wèi)生監(jiān)督員。

第十條 城市衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

一、城市市區(qū)（省、市（地）政府所在地，下同）以街道為單位按人口3-5萬人設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以居民家庭為服務(wù)對象，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療、康復(fù)等基本衛(wèi)生服務(wù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補充。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的需要，對城市企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)，要調(diào)整服務(wù)方向，轉(zhuǎn)變服務(wù)功能，逐步調(diào)整為本居住區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

二、城市市區(qū)以市（地）為單位按照合理布局原則設(shè)若干所綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（包括省、市（地）、區(qū)和其它部門所屬的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）、?？漆t(yī)院，對相距較近、布局不合理或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量不足、社會和經(jīng)濟效益差的綜合醫(yī)院要進行調(diào)整，可通過聯(lián)合、合作、兼并等組建醫(yī)療集團，也可根據(jù)其特色調(diào)整為?？漆t(yī)院，還可根據(jù)實際情況，按壓縮規(guī)?；虺蜂N等方式進行調(diào)整。

有條件的可以根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求設(shè)若干所專科醫(yī)院。

省、市（地）及其他醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域內(nèi)人民群眾疑難重癥的防治，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)人員，開展醫(yī)療、科研等工作。

市（地）設(shè)立一所中心血站，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療用血、采血、貯血、配血，保證臨床用血。

省設(shè)立醫(yī)療急救指揮中心，各市（地）設(shè)置區(qū)域內(nèi)醫(yī)療急救中心。

三、省和各市（地）設(shè)置一所疾病預(yù)防控制中心，中等設(shè)區(qū)城市原則上不分區(qū)設(shè)置疾病預(yù)防控制中心。

市（地）疾病預(yù)防控制中心及特設(shè)的區(qū)級疾病預(yù)防控制中心，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域的公共衛(wèi)生管理及傳染病、慢性病、地方病的監(jiān)測、預(yù)防和控制工作。市（地）疾病預(yù)防控制中心要對縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)的工作進行檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。

四、省和各市（地）設(shè)置一所婦幼保健機構(gòu)，中等設(shè)區(qū)城市原則上不設(shè)立區(qū)級婦幼保健機構(gòu)，市（地）婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的婦幼保健、生殖保健服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測評價工作。

五、省和各市（地）設(shè)一所衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，并在所轄區(qū)設(shè)區(qū)級派出機構(gòu)。省、市（地）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照分級管理的原則，依法對所轄區(qū)的公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品等履行綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

第十一條 其他衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置：根據(jù)全省區(qū)域規(guī)劃指導(dǎo)意見，按照市（地）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，從實際需要出發(fā)，建立完善的健康教育、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教育等機構(gòu)。

第十二條 完善衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。隨著區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的組織實施，要建立起以西安市和各地級城市為中心，依托不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，連接縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）的功能配套、布局合理的全省衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。其中主要包括疾病監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健、醫(yī)學(xué)教育、健康教育、衛(wèi)生統(tǒng)計信息等。

第三章 床位設(shè)置

第十三條 床位是指各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、婦幼保健院和療養(yǎng)院等衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置的正規(guī)床位，不含觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床和簡易床。醫(yī)療機構(gòu)每床建筑面積、病房每床凈使用面積和設(shè)備必須符合國家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

第十四條 床位配置標(biāo)準(zhǔn)：見陜西省衛(wèi)生廳所發(fā)相關(guān)文件。

第十五條 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、各類?？漆t(yī)院、衛(wèi)生院、婦幼保健院、康復(fù)療養(yǎng)院床位配置數(shù)在區(qū)域床位總量控制范圍內(nèi)，由市（地）衛(wèi)生行政部門根據(jù)疾病譜和居民需求等情況確定。

第四章 衛(wèi)生人力配置

第十六條 醫(yī)療人力配置

一、醫(yī)師是指依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，依法注冊，在各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、疾病控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、血液管理機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研教育機構(gòu)、門診部（所）、個體開業(yè)診所等機構(gòu)中從事臨床工作或預(yù)防保健等工作的醫(yī)師，也包括在上述機構(gòu)從事醫(yī)療輔助工作，如影像、理療等診斷和治療的醫(yī)師。

二、護士是指依照《護士法》取得執(zhí)業(yè)護士資格，依法注冊，在各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、急救機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、門診部（所）、個體開業(yè)診所等機構(gòu)中從事護理工作的護士。

三、臨床醫(yī)師和護士配置標(biāo)準(zhǔn)，見陜西省衛(wèi)生廳所發(fā)相關(guān)文件。

四、至2005年，省和省會市屬醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)全部具備本科以上學(xué)歷（其中研究生以上學(xué)歷應(yīng)占20%以上）；護士中，大專以上學(xué)歷應(yīng)占30%以上；其他市地屬醫(yī)院醫(yī)師中，本科以上學(xué)歷應(yīng)占80%以上；護士大專以上學(xué)歷應(yīng)占20%以上。縣屬醫(yī)院醫(yī)師中，本科以上學(xué)歷應(yīng)占60%以上，護士中，大專以上學(xué)歷應(yīng)占15%.

五、其他各類醫(yī)技人員的配置數(shù)，由各市（地）根據(jù)實際需要確定。

第十七條 疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力配置標(biāo)準(zhǔn)：

一、各級疾病控制、婦幼保健機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力配置，根據(jù)區(qū)域人群的疾病控制任務(wù)、婦幼保健服務(wù)需求和衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)確定，原則上按以下標(biāo)準(zhǔn)配置：

疾病預(yù)防控制人力：全省總量為6500人，平均每千人口為0.18人。

婦幼衛(wèi)生人力：全省總量為7200人，平均每千人口為0.20人。

衛(wèi)生監(jiān)督人力 ：全省總量為3605人，平均每千人口為0.10人。

二、至2005年，省屬疾病控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)醫(yī)師和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中， 本科以上學(xué)歷應(yīng)占85%以上；地級市屬疾病控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)醫(yī)師中，本科以上學(xué)歷應(yīng)占65%以上；縣（縣級市）屬疾病預(yù)防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員中，大專以上學(xué)歷應(yīng)占50%以上。

第五章 衛(wèi)生設(shè)備配置

第十八條 基本醫(yī)療設(shè)備配置

基本醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及等級醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以裝備，首先保證常規(guī)設(shè)備的性能優(yōu)良，確保能向居民提供質(zhì)量良好的基本衛(wèi)生服務(wù)。

第十九條 ?？漆t(yī)療設(shè)備配置

根據(jù)各級醫(yī)院重點?？萍夹g(shù)需要及衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定配備。

第二十條 大型醫(yī)用設(shè)備配置

一、大型醫(yī)用設(shè)備是指X線計算機體層攝影裝置（CT）、正電子CT（PET）、超高速CT、核磁共振成像裝置（MRI）、愛克斯刀（X刀）、伽瑪立體定向系統(tǒng)（γ刀）、眼科準(zhǔn)分子激光儀（PRK）、直線加速器（LAC）等衛(wèi)生部列入大型醫(yī)用設(shè)備管理的醫(yī)療設(shè)備。

二、不論何種資金來源、何種購置渠道和方式購入的大型醫(yī)用設(shè)備，均應(yīng)按衛(wèi)生部和省上有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方準(zhǔn)購置。

三、大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)：CT每百萬人口配置2.0臺；其中西安市每百萬人口不超過3.0臺；MRI等特大型設(shè)備每百萬以上人口配置0.35臺， 其中西安市每百萬人口不超過1.0臺。省屬醫(yī)院和人口30萬人以上的市（縣）可配置一臺；人口60萬人以上的市（縣），可在此基礎(chǔ)上增配一臺。

四、其他大型醫(yī)用設(shè)備根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求配置，具體裝備單位由省衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃。

第六章 衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費配置

第二十一條 衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，是指各級政府財政預(yù)算安排的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和專項經(jīng)費。

第二十二條 各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟發(fā)展逐年增加，增長幅度不低于財政總支出的增長幅度。各級財政要繼續(xù)保留和不斷增加衛(wèi)生重點領(lǐng)域的專項投入，每年拿出新增財力的10%用于農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)科技教育，納入財政預(yù)算和經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。省上每年從計委統(tǒng)籌基本建設(shè)資金用于非經(jīng)營性建設(shè)項目投資中，拿出不少于10%的資金用于衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)，并向貧困地區(qū)傾斜。力爭在規(guī)劃期內(nèi)使全省衛(wèi)生總費用達到全省國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右。

第二十三條 按照公共財政和分級財政體制的要求，各級政府要規(guī)范對醫(yī)療機構(gòu)和其他衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助辦法。對醫(yī)療機構(gòu)及其他衛(wèi)生機構(gòu)的補助項目主要包括衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)、重要醫(yī)學(xué)科研、基本醫(yī)療服務(wù)、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置等。

第二十四條 政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)以定項補助為主，由同級財政予以安排。主要包括事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前離退休人員的離退休費用、重點學(xué)科研究項目（含設(shè)備）、特色專科和中醫(yī)建設(shè)項目、醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出和所提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目等。由于政策因素造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補貼，按服務(wù)量核定定額予以補助。

第二十五條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補助為主，由同級財政予以安排。補助范圍包括：離退休人員費用和職工住房公積金，管理信息系統(tǒng)、人才培訓(xùn)和基本建設(shè)、設(shè)備更新經(jīng)費，承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)所需的補助。

第二十六條 疾病控制和婦幼保健機構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費，由同級財政按其承擔(dān)和提供公共服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量給予全額補助。其人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費的補助，按照標(biāo)準(zhǔn)定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。其保健業(yè)務(wù)收入上繳預(yù)算外資金財政專戶，實行收支兩條線管理，全部用于衛(wèi)生事業(yè)。

第二十七條 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)的收入納入財政預(yù)算管理，所需經(jīng)費由同級財政預(yù)算安排，保證支出需要。對其他衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助，按其承擔(dān)的業(yè)務(wù)量予以核定。

第二十八條 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的政府指令性醫(yī)療搶救及突發(fā)疫情、災(zāi)害、中毒等群體性傷害任務(wù)所發(fā)生的費用及對無主病人人道主義救助等社會救濟性搶救的欠費，由同級財政根據(jù)財力和實際需要予以解決。

第二十九條 關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生補助政策。要按照公共財政的要求，規(guī)范政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助的范圍和方式，并隨著經(jīng)濟增長和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度。農(nóng)村衛(wèi)生所需經(jīng)費由縣級財政予以安排。省、市人民政府要根據(jù)需要，安排一定的農(nóng)村衛(wèi)生專項資金，重點用于貧困地區(qū)的傳染病、地方病防治，基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施條件改善，人才培養(yǎng)等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)上劃到縣級人民政府管理，經(jīng)費預(yù)算指標(biāo)相應(yīng)上劃到縣級財政。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和貧困地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，定項補助主要包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和離退休人員費用。對村級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的補助按財政有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對民辦公助衛(wèi)生機構(gòu)給予適當(dāng)補助。

第七章 附 則

第三十條 本標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第三十一條 各市（地）應(yīng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合本地實際，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后，由同級政府頒布實施。

第三十二條 本標(biāo)準(zhǔn)從頒布之日起實施。

陜西省衛(wèi)生廳

陜西省發(fā)展計劃委員會

陜西省財政廳

二○○一年十一月十六日