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你想做醫(yī)學生嗎

2013-03-05 14:55 醫(yī)學教育網
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  你想做醫(yī)學生嗎

  你可能從你學醫(yī)的朋友那兒聽說過“四大名補”(有四門課程及其麻煩,總有大批的同學要補考);聽說過帶著被子和熱水瓶,去教室上通宵的自習;聽說過弱小女生為了第二天的《解剖學》考試,獨自通宵在解剖樓和一群尸體在一起。

  或許你不相信,或許你會好奇得想念醫(yī)學院,或許你會害怕得對你學醫(yī)的同學退避三舍。

  解剖課

  裝滿暗黃色福爾馬林的大池子里,漂著許多黃褐色的軀體,統(tǒng)一背部朝上,亂糟糟的頭發(fā),看不見面部。用棍子捅一捅其中的一個,連帶著周圍的都回上下震蕩著沉沉浮浮。

  不管你蹲在多么臭的廁所里,幾分鐘之內一定會“不聞其香”而順暢呼吸,可是,鼻子對福爾馬林是沒有適應性的,聞久了,還是那么刺鼻,最多能從中分辨出一種深藏著的尸體氣味來。

  其實,用在人體解剖課的尸體本身是沒有氣味的。那些價值千金的尸體,被小心地做過處理,不會腫脹,不會腐爛,死亡的細胞在福爾馬林的呵護中安安靜靜。

  醫(yī)學生也是人,不是天生就有面對尸體的勇敢。我們第一個學期是《系統(tǒng)解剖學》課程,面對的是制作好了的一塊塊器官。第一次課程的前一個晚上,很多同學都有點惶恐的睡不著。第二天結伴走進解剖課,臺上站著的兩位老師首先吸引了我們:一位是一具完整的骷髏,我們真正的老師站在和骷髏對等的位置上,眉飛色舞,聲情并茂,偶爾長長的教鞭碰到了我們的骷髏老師,它也隨之搖擺起舞。

  頭幾節(jié)課學的內容是骨骼,第一次伸手去拿放在標本箱里支離破碎的骨頭塊還真需要點勇氣。狠下心,一閉眼抓住了才發(fā)現(xiàn),其實并沒有異常冰冷或者異常光滑的感覺,灰色的表面泛著淡淡的光澤,骨頭不散發(fā)任何氣味,只有心在怦怦地跳醫(yī)學|教育網搜集整理。第二次,第三次就馬上習慣了。好學生照著板磚一樣厚重的教科書,仔細查看每一個隆起和凹陷,眼睛湊得賊近,恨不得在平坦的部位也看出波瀾;我們這樣的“非”好學生們,則在驚異于生物界的造化,蝶骨(頭骨中的一塊)被我們一致評為最漂亮的骨頭,它是世界上的一切藝術品黯然失色;而脊柱骨作為戒指戴在手上,比藏飾更加神秘,比牛仔更加兇悍,怪不得老師有言在先:“偷竊骨頭,嚴懲不貸。”

  然后是關節(jié)和肌肉,再是內臟和腦。感謝偉大的教科書撰寫者,給了我們如此平穩(wěn)的過渡。期末的時候,我們已經能面對鐵灰或暗紅的人腦,偷偷地吃攜帶的早點了。

  第二個學期就是《局部解剖學》,整個學期的安排就是五六個人面對一整具尸體,將它的每個局部解剖出來,看個究竟。

  尸體在地下室的大池子里,要自己去搬。我們乘一架“嘎吱嘎吱”響的古老的電梯到了燈光暗黃暗黃的地下室,面對著比盛夏的海濱浴場還要擁擠的福爾馬林池子,以“麻木”著稱的我們還是發(fā)出了驚嘆。老師給了我們幾個耙子,說我們看中了哪個就把它耙攏過來,只是別光耙男的或光耙女的。嘖嘖,頗像自選市場。

  整個池子開始蕩漾,尸體們像正在煮的餃子一樣浮浮沉沉,向耙上來一個真不太容易。暗黃的燈光下暗黃的漣漪顯得有一絲詭秘,混著尸體氣息的福爾馬林濺到我們身上,在白大褂上留下淡黃的印子。大家合力把尸體拖到岸上,再把它翻過身來,那一剎那可真恐怖,就像——就像是《午夜兇鈴》里的貞子揚起死神般的臉。

  選好了各自的尸體,我們抓住它的四肢,抬著去乘電梯,沒想到電梯竟然壞了!可惜不是在晚上,要不然我一定要寫出一個關于鬼故事的長篇。于是一伙人和一伙尸體浩浩蕩蕩地走出地下室的偏門,準備從教學區(qū)和宿舍區(qū)交界的林蔭小道繞到解剖樓的前門(學校的結構就是有這么奇怪,絕對不是我們想繞道)。一路上碰到三三兩兩的醫(yī)學生,眼中有著吝嗇的驚異,大大打擊了我們嘩眾取寵的虛榮。終于,有幾個小姑娘為我們掙了面子,她們是路邊小賣部的打工妹,原本站在門口聊天,用好奇的目光打量著遠遠的我們,我們越走越近的過程中,她們猛然凄厲地尖叫起來,緊接著作鳥獸散了,各自踉踉蹌蹌躲進自己覺得最安全的地方。

  回到教室,給尸體們剪頭發(fā),擦澡。頭發(fā)凌亂而枯燥,尸體僵硬僵硬的,我們感覺自己比桑拿浴池搓背小姐還要辛苦。洗刷完畢,每具尸體發(fā)得一塊上好的布料,據說既防潮又透氣,不過后來還是有一具尸體被解剖開的肚子里長出了郁郁蔥蔥的綠霉。

  老師除了教學之外,對我們說的最多的話就是:“尸體貴呀!尸體難買到呀!”我們《局部解剖學》用過的尸體,會被老師仔細地骨肉分離,干燥防腐處理,妥善保存,用于下一屆《系統(tǒng)解剖學》的教學。

  我們上解剖課的那段時間,鐵路上發(fā)生了一件不小的事故,解剖學教研組的老師們連夜出動,跟隨“嗚嗚”的救護車去搶購無人認領的尸體,回來時喜笑顏開,估計是頗有收獲。

  我們最后一屆解剖課上,老師用了半個課時的時間動員我們捐獻自己(當然是死后的遺體)給解剖教研室,還帶來一疊具有法律效力的合同。有一個女生當場簽了,老師興奮地拍拍她的肩膀,說了一句頗為流行的話:“記得介紹你的家人和朋友來!”

  動物

  一直以為動物在醫(yī)學院的意義只是試驗品,后來才知道醫(yī)學院的老師和學生也是普通人嘛。

  我們用的動物一般是兔子,小豬,小白鼠,狗,通常是在麻醉狀態(tài)中的它們身上做試驗。

  麻醉藥的劑量和動物體重是成正比的。動物房將動物送來的時候,老師會親自稱它們的體重。

  “今天的兔子好肥啊。”有一次老師樂滋滋的自言自語,聽起來有點怪怪的感覺。那次試驗下課后,我回到寢室才發(fā)現(xiàn)試驗報告忘記交了,趕緊往試驗室跑。路上碰到實驗課老師,拎著兩只兔子,滿臉笑容地朝家屬樓走過去。

  我這才知道做過試驗的動物還有這么美妙的剩余價值。說實話,我有點嫉妒老師。

  仔細想想,我從來沒有聽到或者看到有關“學生不能帶走試驗動物”的有關規(guī)定??赡芪也皇莻€專心上課的學生吧。

  沒過多久,一次研究“休克”的試驗,試驗對象是幾條又肥又壯的狗。

  狗肉火鍋,多么鮮美??!

  我們邊做試驗,邊憧憬著狗肉火鍋。有人提議向老師申請將實驗動物帶回去,多數人覺得一定不會得到批準。可是用狗做實驗的機會并不多,如果抱著試一試的想法,失去的說不定就是所有的機會。

  我想起來一件事情,就說:“以前有師姐將小白鼠帶回宿舍當寵物養(yǎng),沒被追究過責任,我們干脆也偷偷把狗拿走就是了,反正沒有什么明文規(guī)定。”

  幾年前,一個師姐將幾只小白鼠帶了回去,養(yǎng)了幾個星期之后,小白鼠從籠子里跑掉了。那是一棟古老的木板樓,年久失修的木板破了一些窟窿,窟窿連著木板間的空隙,宛如《地道戰(zhàn)》中四通八達的地道,無數身長近一尺的大黑鼠住在那里,一到晚上就興風作浪,三五成群,轟隆隆開過來開過去,嚇得夜起上廁所的同學尖叫。小白鼠逃跑后,世界上心了好久,她擔心小巧可愛的小白鼠遭受壯如牛的“土著”大黑鼠的欺凌,發(fā)動了整個寢室的姐妹們尋找,還在樓道里貼上了“尋鼠啟事”,上面畫著小白鼠的肖像,細細的爪子,紅紅的眼睛天真無邪??墒?,小白鼠再也沒有出現(xiàn)過,日子一久,大家都淡忘了。

  過了幾年,木板樓的老鼠依然猖獗,但老鼠全都變了種,身材有如小白鼠,膚色是灰色的。稍加分析,醫(yī)學生的常識告訴我們,小白鼠和大黑鼠交配了,新物種小巧的身材顯然更適應木板樓里的生存,幾年的工夫,優(yōu)勝劣汰就完成了,只剩下小灰鼠一支獨秀。

  這件事人盡皆知,大家一致同意了我的建議。馬上,我們?yōu)橥底吖分贫ǔ隽艘粋€詳盡的計劃。

  一個同學悄悄溜出教室,回宿舍里拿來一個平時用來裝被子的牛仔大包,將大包藏匿在寬大的夾克里,在教學樓的角落里候著。下課了,兩個同學圍著老師問問題,組里其他三個人迅速把狗從后門運出去,和拿袋子的同學會合,謹慎而迅速地逃離了現(xiàn)場。

  晚上,全班同學會集在學校后門的小飯館里,每人給了老板五塊錢,他負責把試驗狗加工成三個香噴噴的狗肉火鍋,另附送青菜若干。

  暢快的晚餐!大塊的狗肉,大杯的啤酒,對于在學校三月不知肉味的我們,這是天堂般的生活。

  晚上做了很多美夢,早上醒來時還流著口水,多想再做一次狗的試驗??!還沒來得及擦干口水,有人慌慌張張地跑來告訴我:東窗事發(fā)。

  我們本來準備好了一些鉆政策法規(guī)空子的借口,但據可靠消息說,老師大發(fā)雷霆,已經上報到學院,我們清楚地意識到據理力爭是不明智的。二十多個人經過一番激烈的討論,痛苦地決定乖乖地承認錯誤。我是指使者,主謀加執(zhí)行過程的中堅力量,竟然有一個男生自告奮勇跳出來,要替我頂罪。

  我感激涕零,真后悔昨天和他搶那塊最大的狗肉,還搶贏了。

  六壯士在我的目送下,帶著“風蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮不復還”的悲壯,走向老師的辦公室。

  最終處罰如下:寫檢查,作檢討,每人罰款20元。

  腸鏡

  春暖花開,我的“寒冷暴食癥”轉變成了“溫暖暴食癥”,當然,這兩個名詞在醫(yī)學書上都是找不到的,是我為自己嘴饞找的借口,把責任推給天氣。

  班上有一個女生看不慣我這樣自暴自棄,她認為減肥是女生的責任,凱特摩斯(一個得了厭食癥,在醫(yī)院治病時被星探發(fā)現(xiàn)的女子,以175cm的身高和不到80磅的體重,成為世界名模,是“骨感”風暴的鼻祖)是她心目中的偶像,她的最大夢想天天掛在嘴上:“不生活在非洲,而擁有和非洲難民一樣的身材。”

  脂肪含量低于多少就會內分泌失調?低于多少就會終身不孕?這些問題爛熟于凱特摩斯崇拜者的心中,但她減起肥來依然義無反顧,目標遠大。

  我們堅守各自的立場,倒是一次腸鏡室的經歷改變了我們。

  以前聽到“腸鏡”這個詞語,我就會想到“胃鏡”,以為也是把光纖從嘴里插進去,后來真正看到“腸鏡”,我才恍然大悟,并為自己曾經的想法吐了又吐。

  我們一伙人擠進狹小的腸鏡室時,光纖正在一個病人的肚子里。光纖拍攝到的影像及時地傳送到屏幕上,看起來就像一場“迷宮游戲”,淡紅色的“迷宮”壁,鏡頭在不斷深入。發(fā)現(xiàn)突出的瘤狀物,鏡頭旁邊就會伸出一個鉗子,張牙舞爪地拽下一塊。偶爾可以看見一團綠色的東西。

  如果你吃過瀉藥的話,就會知道那些綠色的東西是什么。吃了瀉藥后悔拉肚子,從固體到半流質,到流質,再到液體,最后液體的顏色會變成淡綠色。

  已近中午,我的肚子本來已經餓得咕咕直叫,可現(xiàn)在就算有桌滿漢全席,也激不起我的一點胃酸了。不過,屏幕的情景惡心是惡心了點,但從此,我的“暴食癥”的確被這種所謂的“惡療”法治愈了。

  這個病人的腸鏡做完了,下一個是個女病人,病歷卡上寫著“腸功能障礙,原因待查。”病人的頭發(fā)枯黃,目光呆滯無神,肥肥的病號服就像是掛在衣架上一樣,看不見一點起伏。

  “躺在床上,把褲子脫了。”護士命令她。女病人緩慢的走到病床前,在腰間摸索了一會兒,藍白相間的病號服輕而易舉地滑落了下來,露出兩條骨瘦如柴的腿。

  我不知道如何形容那兩條腿,我的第一反應是“難民”,第二反應式碰了碰站在我身邊的凱特摩斯的崇拜者,悄悄地說:“嘿,你說這兩條腿是不是很像凱特摩斯的?”

  崇拜者瞪了我一眼,恨恨的不說話。

  從此她成了“暴食者”中的一員。

  看產

  看產就是看產婦生孩子。

  一個初夏的日子,快下課的時候,老師興高采烈地告訴我們一個好消息:有一個產婦要生了!我們來不及吃飯,浩浩蕩蕩地開往產房。要知道,在我們見習的附屬醫(yī)院,產婦幾乎都是來剖腹產的,有的因為胎位不正,有的因為怕痛,有的因為要好身材。

  產婦叉開雙腿躺在產床上,小腿加在離床面半米高的德加贊賞,我們五男五女十個人,直面產婦叉開的大腿。男生們的眼中都露出神圣而科學的表情,一臉正氣凜然,產婦疼得筋疲力盡,也沒精神難為情。小孩的頭已經到產道口了,助產士扒開產道口,讓我們看長著淡黑色毛發(fā)的胎兒的頭頂。

  產婦的陣痛又來了,一陣高過一陣,叫了起來。護士沖著她喊,:“不要叫,把力氣用在肚子上。”也許是真不能喊,也許是護士們怕吵,反正產婦立刻閉上嘴不叫了,臉漸漸憋成了豬肝色。

  助產士看產婦要生了,就準備做一個側切。中國人以大米為主食的飲食結構導致蛋白纖維短,產道彈性差,所以中國人容易發(fā)生難產,產道口破裂就更常見了。產道口破裂一般是縱裂,向后縱裂就會造成肛裂,這意味著產婦下半輩子回大便失禁了。這是醫(yī)療事故,助產士和護士都要承擔責任。所以,為了雙方的利益,平產中都會常規(guī)做一個側切。

  助產士拿起一個巨大的注射器,我當即嚇了一跳,針管又粗又長,針頭大概又把九厘米長。助產士將針插入產道口一側,全部插進去之后,注射麻醉藥,再抽出來,換個角度再插進去,再注射,反復了四五次。整個過程迅速而粗魯,手法和我們做實驗時給豬打針的手法差不多。

  打完麻醉,助產士,拿出一個大手術間,我又要懷疑那是獸醫(yī)站的工具了。剪刀刃大概有十厘米。助產士把打過麻醉的那一側提起來,把剪刀架上去。要知道,我們做手術的時候,都是先用手術刀劃開皮膚的,同時不斷結扎大的出血點,再分離皮下組織什么的,哪見過這樣的,像剪紙剪布一樣剪下去!

  我碰了碰站在我身邊的一個男同學,輕聲問他:“難道就這樣剪開嗎?”他一臉的不屑,話還沒說完,助產士手上那把鑷子或剪子晃動了一下,我聽到一個細碎的咔嚓聲,那不同于我的任何一次用剪刀的經歷,清脆而沉悶,我的心就像是被貓爪子住抓了一下一樣。我旁邊的那個男生輕聲地尖叫了一下。

  月黑風高,我走在無人的街道時,我就會想起來那個聲音;好幾個狂風大作的夜里,我仿佛聽到了那個聲音,然后猛地從夢中驚醒;甚至在燈紅酒綠,歌聲蕩漾的酒吧,我也能聽到……

  助產士接著做了一個更夸張的動作,她用剪刀順手在缺口上修了一下,就像園藝工人修剪花枝一樣,或者像我們小時候玩剪紙游戲,一下沒剪好,再修一修,可是,那是人肉啊,活人身上的肉,那么厚一塊,那么長一刀!

  馬上,血嘩嘩地流下來了,助產士只是拿了兩個巨大的棉球按住那個大大的V型缺口的兩條邊,再沒有實施任何止血措施。這時候,我們老師的聲音如同編演過的旁白一樣傳過來:“大家剛剛看到了一個側切,側切是一種常規(guī)操作。有時候產婦的子宮收縮得很猛烈,來不及麻醉,也可以在沒有麻醉的情況下直接剪……”老師的臉溫文爾雅。

  一會兒工夫,胎兒的頭出來了,剩下的小小身子,想使握在手中的一條小魚一樣,哧溜一下就滑了出來。當我看到胎兒的臉時,倒吸了一口氣,那是一張臉嗎?倒像是有幾條皺紋的肚皮。護士接過嬰兒,在那張臉上摸了幾抹,那些褶皺就像被揉開了一樣,各歸各位,成了五官,還很標準。

  那是個小男孩。護士用習慣把嬰兒口腔和鼻腔里的羊水吸了出來,用紗布把新生兒身上的羊水,鮮血和糞便(糞便也是母親的,產婦生產是太用力,把大便也拉下來了)擦干凈之后,用布包好,放在母親床頭的保溫臺上。

  母親的頭發(fā)是濕的,臉上還有淚痕,臉上的豬肝色已經褪成了粉紅色。她扭頭看著自己的孩子,滿臉的疲倦,滿臉的幸福,滿臉的溫柔,還有那么一點滄桑。

  這時,幾個護士想起了孩子的爸爸,問要不要抱給爸爸看,產婦點點頭。我和另外兩個女生早早地跑到產房門口,滿心期待著一個喜極而泣的父親。等在產房門口時產婦的丈夫和婆婆。丈夫接過兒子,看那張小臉。而我一直盯著丈夫的那張臉,多么希望它是幸福到極致而什么表情都有,或者是高興到極致而呆若木雞。然而,丈夫只是自如地淡淡笑著。婆婆在旁邊絮絮叨叨:“眼睛像你,鼻子也像你,看那小嘴,多像你啊……”

  說真的,我很失望,還有點傷心。我不死心,對那個新爸爸說:“小孩的媽媽好辛苦啊,留了好多好多血。給,我的白大褂,帽子和口罩都借給你,你進去看看她吧。”新爸爸風度翩翩:“謝謝你,不用了,我就是醫(yī)院的醫(yī)生,我進去也用不著你的衣服。”

  真不知道是天下的男的都冷血,還是天下的男醫(yī)生都冷血!

  我們回到產房時,胎盤還沒有下來,十二點四十,助產士可能是餓了,顯得很不耐煩,她握著剩下的半根臍帶,隔一會兒拽一拽,一邊念叨著:“怎么還不下來?”

  我們看了那小孩子好一會兒,老師叫我們都回去,不要影響了產婦的休息。我們走的時候胎盤已經下來了,助產士和一個護士拿著鑷子和針線,準備縫那個V型的側切口。護士說:“忍著點,會有點疼的。”

  走在回寢室的路上,好一會兒都沒有人說話,沉悶的氣氛很別扭。我全身的衣服,從襯衣,牛仔褲到外面的白大褂,被汗水浸了個透濕,粘在身上難受得要命。我都不記得自己什么時候在那間有空調的產房里流了這么多的汗。右前臂隱隱地痛,我挽起袖子一看,大大的一塊被掐紅了,還有些發(fā)青,可能是站在旁邊的一個人過于緊張掐的,弄不好是我自己掐的也不一定。

  終于有人說話了,一個女生大聲宣布要做Dink(doubleincomeandnokids)一族,一石激起千層浪,女生們紛紛表示相同的決心,包括我們一直認為全班最有潛力成為賢妻良母的那位。男生們臉上有點掛不住了,有一個人開口:“你們看那小男孩多可愛啊,我老婆要是給我生一個那么可愛的兒子,我一定送她一棟別墅,一輛寶馬。”另一個男生推了他一把:“你小子還真不知足,我老婆只要愿意生,我就送!”

  我偷偷地想:就算是有房子有車子我也不愿意。

  回到宿舍我已經累得不行,換下一身的濕衣服,想打電話給媽媽,但怕吵了她的午睡。遂打起精神,頂著正午的太陽,去校門口的郵局EMS了一束康乃馨。

  潔癖

  白墻,白地,白床,白衣服,白帽子,白口罩……大多數人心目中,醫(yī)生和白色總是聯(lián)系在一起的。醫(yī)生的第一個職業(yè)病就是“潔癖”。

  洗手,不停地洗手,永遠地洗手。如果你不認識一個醫(yī)生,就不要吹噓自己洗手洗得很干凈。醫(yī)生的手,沒有長的指甲,沒有汗毛,蒼白而黯淡。醫(yī)生的洗手,是神經質的。

  我統(tǒng)計過,醫(yī)學生至少花了15個課時學習洗手,如果算上演習和實踐,15這個數字就要用月作單位。

  第一步,用肥皂洗,同時用小刷子仔細地刷,皮膚褶皺尤其不能放過,三遍;

  第二步,用碘酒擦,三遍,完成后都忘了自己是哪種顏色的人種了。

  第三步,涂滿酒精。三遍。

  以上這些文字在教科書中被擴充成了16開本的整整四頁。

  不要以為學洗手像在大學學政治,考一門丟一門,隨時間的推移,洗手的風氣會愈演愈烈,洗手不但保護病人,同時也保護自己??墒牵廊挥腥艘驗橄词植粡氐锥θ撕?。且不提什么非典和艾滋;也不提什么去消化科走了一堂,害得全家上上下下拉肚子;更不提什么傷口不愈,疹子不斷。就說我一個好事的同學,她非要去幫助產士的忙,玩了之后沒有好好洗手,結果得了乙肝,因為她接觸到了產婦的血,而產婦是個隱性乙肝患者。

  有一個準則是:碰了任何東西的手都要被重新洗一次。于是,醫(yī)學生總遇到一個棘手的問題,在醫(yī)學院以外的地方洗手,怎么關水龍頭呢?關水龍頭的時候,手又被水龍頭弄臟了;打開水龍頭,再洗一次,可水龍頭總是要關的……這個問題比“雞生蛋,蛋生雞”還要費腦細胞。下次你遇到一個讓水龍頭流淚,浪費寶貴的水資源的人,請不要急著下結論,說不定他是被這個問題折磨得暈頭轉向了,沒留神就犯下了這破壞環(huán)境的罪行。

  順便提一句,醫(yī)院里的水龍頭都是用腳或者用手肘來關的。

  潔癖的表現(xiàn)不止在洗手上。除了一般潔癖病人有的癥狀,醫(yī)生們通常還會有以下毛?。河妹藓炥綦娞莅粹o;除了鞋底哪兒都不碰病房里的任何東西;不管談論多么隱私的問題也要離人兩米半以上;習慣了被別人抓養(yǎng)——在手術室等地方,自己抓養(yǎng)是不被允許的。

  你,想親身經歷這些嗎?

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