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婦科主治醫(yī)師資格考試:《答疑周刊》2013年第15期

1.需切除子宮達(dá)到止血目的的產(chǎn)后出血原因?yàn)?/p>

A.宮縮乏力性出血

B.胎盤嵌頓

C.胎盤粘連

D.胎盤植入

E.血小板減少

【正確答案】

D

【答案解析】

植入性胎盤殘留可成為胎盤息肉,是晚期產(chǎn)后出血原因之一。也有成絨毛膜上皮癌之慮。

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層,胎盤就像大樹長了根一樣,錯(cuò)綜分散并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi),胎盤的植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。胎盤植入為產(chǎn)科少見而危重的一種并發(fā)癥,可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡,過去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。胎盤植入是產(chǎn)科兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,無論妊娠或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均不易確診,一旦發(fā)病致嚴(yán)重產(chǎn)后出血,如不及時(shí)、果斷處理,會(huì)危及產(chǎn)婦生命。胎盤植入是產(chǎn)科較少見的并發(fā)癥,近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。為了避免切除子宮的后果,探討在挽救病人生命的同時(shí),采取保守療法治療胎盤植入,有著重要的意義醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

2.X連鎖顯性遺傳病,夫?yàn)榛颊?,妻正常,則可能出現(xiàn)

A.女兒均發(fā)病

B.女兒均不發(fā)病

C.兒子均正常

D.兒子均為攜帶者

E.子女各有1/2發(fā)病

【正確答案】醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A,C

【答案解析】

X顯性遺傳中,丈夫:XAY,妻子:XX.所以只要有一個(gè)X性染色體異常就會(huì)發(fā)病。女孩的X染色體一個(gè)來自父親一個(gè)來自正常的母親,即:XAX,所以會(huì)發(fā)病。所以女孩均發(fā)病。男孩染色體中Y來自父親,X來自正常的母親,所以應(yīng)該是XY,均不發(fā)病。

3.屬于葡萄胎處理的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是

A.40歲以上婦女可行子宮切除術(shù)

B.一經(jīng)確診,應(yīng)盡快清官

C.1周后均應(yīng)行第二次刮宮

D.刮出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

E.術(shù)后嚴(yán)密隨訪

【正確答案】

C

【答案解析】

教材描述:子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,子宮大于妊娠12周或術(shù)中感到一次刮凈有困難時(shí),可于一周后行第二次刮宮。

所以C答案均應(yīng)行第二次刮宮是錯(cuò)誤的。

婦科主治醫(yī)師資格考試:《答疑周刊》2013年第15期(word版下載)

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