很多人認為,腦萎縮是衰老的必然趨勢,無法預(yù)防、無法治愈,其實不然,杜主任說,早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極地采取正確的措施,把一些危險因素控制在萌芽狀態(tài),預(yù)防還是有一定效果的,最起碼可以延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。
積極防治血管性疾病:預(yù)防腦萎縮,應(yīng)該積極防治某些全身性疾病,尤其是影響血管健康的疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式,改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu),糾正不良生活習(xí)慣;重則藥物加以控制,當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進、持之以恒。
增加社會活動:用進廢退,經(jīng)常讀書看報、寫寫算算,有規(guī)律地運轉(zhuǎn)大腦,不斷促進大腦神經(jīng)及感官信息運動的活躍,有利于改善腦部的血液循環(huán),推遲腦細胞的老化,延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動,"多一分社會交往就多一分身心健康",杜主任建議中老年人應(yīng)該走向社會,多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點產(chǎn)生,從而可以延緩衰老,減慢腦功能衰退。
清淡飲食,大便通暢:便秘是心腦血管危險事件突發(fā)的最常見誘因之一,而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重,因此,杜主任認為,中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果,清淡飲食,便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外,銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預(yù)防腦萎縮也有一定的效果。最后,專家提醒正在或已經(jīng)步入中老年行列的人群,平時應(yīng)該定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)有無腦萎縮的危險因素,早期干預(yù),早期預(yù)防,盡量延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。
在家庭里預(yù)防腦萎縮應(yīng)做到
①加強營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康;
②多讀書、多看報,經(jīng)常參加集體活動,適度參加鍛煉;
③增進認知活動,努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗和能力;
④增強病人的定向力,若定向力障礙嚴重時,應(yīng)避免單獨外出;
⑤促進語言溝通,協(xié)助病人增加人際交往,如參加娛樂活動,戶外活動;
⑥妥善保管危險物品,減少室內(nèi)物品的變動,保障病人安全;
⑦注意清潔衛(wèi)生,維持病人皮膚的完整性。
腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認為本病雖病位在腦,但與各臟腑功能密切相關(guān),病理機制屬本虛標實。臨床上可將腦萎縮分為五型辨治。腎精不足,髓海空虛型:主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,神疲倦怠、腰膝酸軟,毛發(fā)焦枯,舌淡苔白,脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎,填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣;偏癱加黃芪、全蟲、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子。
氣血不足,腦髓失充型:主要表現(xiàn)為面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動,短氣懶言,舌淡苔薄,脈細緩。治宜補氣養(yǎng)血,益智健腦。藥用人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根;大便干結(jié)加女貞子、草決明。
陰虛火旺,腦髓消縮型:主要表現(xiàn)為急躁易怒,失眠多夢,顴紅咽干,眩暈耳鳴,兩目干澀,皮膚干燥,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。治宜滋陰降火,補髓健腦。藥用黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲;腰膝酸軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠志。
痰濁雍盛,蒙蔽腦竅型:主要表現(xiàn)為頭重且暈,胸悶短氣,倦怠嗜臥,肢體麻木或沉重,舌淡苔白膩,脈滑。治宜祛痰化濁,開竅醒腦。藥用半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、遠志、郁金、菖蒲、膽南星等水煎服。舌質(zhì)紫暗者加丹參、川芎;食少加山楂、雞內(nèi)金;腹脹痞滿加萊菔子。
瘀血阻滯,腦失榮養(yǎng)型:主要表現(xiàn)為口唇紫暗,肢體麻木,善忘,口干欲飲,語言顛倒,或久病反復(fù)加重,舌質(zhì)暗紫或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈弦細或澀。治宜活血祛瘀,通絡(luò)醒腦。藥用當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、遠志、菖蒲、雞血藤、柴胡、牛膝等水煎服。小便失控加益智仁;共濟失調(diào)加黃精、全蟲;視物不清加菊花、枸杞子。
經(jīng)過多年的臨床總結(jié),所治療的病例經(jīng)CT對照,治療后都有明顯的改善。