關(guān)于疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“典型水痘與不典型水痘的癥狀分別是什么？怎么治療？”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對(duì)您有幫助，快來(lái)看看吧！

水痘的癥狀

（一）典型水痘：水痘常發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，成人少見(jiàn)。潛伏期10——21日，一般為14日左右。成人于皮疹出現(xiàn)前1——2日可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則無(wú)前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)熱1——2日后即進(jìn)人發(fā)疹期。

皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開(kāi)始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開(kāi)始結(jié)痂，僅6——8小時(shí)，皮疹發(fā)展快是該病待征之一。

皰疹稍呈橢圓形，2——5mm大小，皰疹基部有一圈紅暈，當(dāng)皰疹開(kāi)始干結(jié)時(shí)紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無(wú)堅(jiān)實(shí)感，數(shù)日后從皰疹中心開(kāi)始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1——2周脫落。無(wú)繼發(fā)感染者痂脫后不留癱痕，痂剛脫落時(shí)留有淺粉色凹陷，爾后成為白色。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見(jiàn)各期皮疹同時(shí)存在。

口腔、咽部或外陰等粘膜也常見(jiàn)皮疹，早期為紅色小丘疹，迅速變?yōu)樗捳?，隨之破裂成小潰瘍。有時(shí)眼結(jié)膜、喉部亦有同樣皮疹。多數(shù)典型水痘患者皮疹不多，平均出皰疹約300個(gè)，全身癥狀亦輕，較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。重型者則皮疹密布全身，甚至累及內(nèi)臟（如肺部），全身癥狀亦重，熱度高，熱程長(zhǎng)。成人水痘常屬重型。

（二）不典型水痘：不典型水痘少見(jiàn)，可有以下類型：

1.出血性、進(jìn)行性和播散性水痘。主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的病人。出血性水痘皰疹內(nèi)有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。進(jìn)行性水痘病程長(zhǎng)達(dá)2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒癥狀重。

2.先天性水痘綜合征或新生兒水痘。母親于產(chǎn)前4日以內(nèi)患水痘，新生兒出生后5——10日時(shí)發(fā)病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，易患繼發(fā)性細(xì)菌性感染。

3.大皰型水痘。皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身癥狀亦重。出臨床診斷。必要時(shí)可選作實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

水痘的治療

水痘一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情況許可時(shí)，應(yīng)盡快減至生理劑量或逐漸停用。

（一）一般治療和護(hù)理：水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對(duì)癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。

（二）抗病毒治療：阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔）是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5——l0mg/kg，8小時(shí)1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時(shí)無(wú)新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，10——20萬(wàn)μ/日，連用3——5天；。每日肌注維生素B12500——1000ug，也有一定的療效。

（三）免疫制劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射，每日1次，共1——2次，可加速皰疹形成干痂，防止新皰疹出現(xiàn)。

（四）并發(fā)癥治療：水痘繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股亍２l(fā)腦炎者應(yīng)給予對(duì)癥處理，包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞、止驚等措施。肺炎應(yīng)給予相應(yīng)治療。

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