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主管護(hù)師考試輔導(dǎo):小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育

小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是主管護(hù)師考試內(nèi)容的一部分,請(qǐng)考生們掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了些相關(guān)知識(shí)與廣大考生分享。

運(yùn)動(dòng)的發(fā)育可分為粗運(yùn)動(dòng)(包括平衡)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。妊娠后期出現(xiàn)的胎動(dòng)為小兒運(yùn)動(dòng)的最初形式。新生兒因大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不成熟,傳導(dǎo)神經(jīng)纖維尚未完成髓鞘化,故運(yùn)動(dòng)多屬無(wú)意識(shí)和不協(xié)調(diào)的。此后,尤其第1年內(nèi)隨著大腦的迅速發(fā)育,小兒運(yùn)動(dòng)功能日臻完善。

1.平衡和大運(yùn)動(dòng)

(1)抬頭:因?yàn)轭i后肌發(fā)育先于頸前肌,所以新生兒俯臥位時(shí)能抬頭1~2秒;3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn);4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)。

(2)坐:新生兒腰肌無(wú)力,至3個(gè)月扶坐時(shí)腰仍呈弧形;5個(gè)月靠著坐時(shí)腰能伸直;6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐;8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身。

(3)匍匐、爬:新生兒俯臥位時(shí)已有反射性的匍匐動(dòng)作;2個(gè)月時(shí)俯臥能交替踢腿;3~4個(gè)月時(shí)可用手撐起上身數(shù)分鐘;7~8個(gè)月時(shí)已能用手支撐胸腹,使上身離開(kāi)床面或桌面,有時(shí)能在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體;8~9個(gè)月時(shí)可用上肢向前爬;12個(gè)月左右爬時(shí)手膝并用;18個(gè)月時(shí)可爬上臺(tái)階。學(xué)習(xí)爬的動(dòng)作有助于胸部及智力的發(fā)育,并能提早接觸周?chē)h(huán)境(如手拿不到的東西,通過(guò)爬可以拿到),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

(4)站、走、跳:新生兒直立時(shí)雙下肢稍能負(fù)重,出現(xiàn)踏步反射和立足反射;5~6個(gè)月扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重。并能上下跳動(dòng);8個(gè)月時(shí)可扶站片刻,背、腰、臀部能伸直;10個(gè)月左右能扶走;11個(gè)月時(shí)能獨(dú)站片刻;15個(gè)月時(shí)可獨(dú)自走穩(wěn);18個(gè)月時(shí)已能跑及倒退走;2歲時(shí)能并足跳;2歲半時(shí)能單足跳1~2次;3歲時(shí)雙足交替走下樓梯;5歲時(shí)能跳繩。

2.細(xì)動(dòng)作

新生兒兩手握拳很緊,2個(gè)月時(shí)握拳姿勢(shì)逐漸松開(kāi),3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失,開(kāi)始有意識(shí)地取物;6~7個(gè)月時(shí)能獨(dú)自搖擺或玩弄小物體,出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作;9~10個(gè)月時(shí)可用拇、食指取物;12~15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙,亂涂畫(huà),能幾頁(yè)、幾頁(yè)地翻書(shū);18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木;2歲時(shí)可疊6~7塊方積木,能握杯喝水;3歲時(shí)在別人的幫助下會(huì)穿衣服;4歲時(shí)基本上能自己脫、穿簡(jiǎn)單衣服。

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