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急性腎小管壞死-內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī)

2015-03-05 18:38 來源:
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急性腎小管壞死-內(nèi)科主治醫(yī)師診療與常規(guī):

臨床治療包括支持治療、病因治療、替代治療及促進(jìn)腎功能恢復(fù)的藥物治療諸方面。

1.積極糾正水電解質(zhì)酸堿平衡:

水負(fù)荷過多導(dǎo)致的肺水腫、高鉀血癥導(dǎo)致的嚴(yán)重心律紊亂,是ATN病人死亡的兩個(gè)主要原因。嚴(yán)格控制入液量,同時(shí)給予大劑量襻利尿劑(如速尿)。根據(jù)血?dú)夥治鰴z查的結(jié)果,及時(shí)、合理地補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理嚴(yán)密監(jiān)測血鉀水平的變化,及時(shí)、積極糾正高鉀血癥。

2.及時(shí)、合理地給予透析治療:

當(dāng)出現(xiàn)急性肺水腫、難以糾正的高鉀血癥、尿毒癥腦病、嚴(yán)重代謝性酸中毒等情況時(shí),應(yīng)當(dāng)積極、及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,包括間斷血液透析、持續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過、連續(xù)腎替代治療(CRRT)、腹膜透析等治療方式。

3.積極糾正貧血,加強(qiáng)營養(yǎng)治療:

避免使用腎毒性藥物,積極控制感染,去除原發(fā)病,促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。

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