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腎小球病水腫的分類

2019-11-28 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了腎小球疾病水腫的種類如下:

(1)腎病性水腫 主要由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入組織間隙,產(chǎn)生水腫;此外,部分患者因有效血容量減少,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可進一步加重水鈉潴留、加重水腫。近年的研究提示,某些原發(fā)于腎內的鈉、水潴留因素在腎病性水腫上起—定作用,這種作用與血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平無關。

(2)腎炎性水腫 主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降、導致水鈉潴留。腎炎性水腫時,血容量常為擴張,伴腎素-血管緊張素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌減少,因高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使水腫持續(xù)和加重。腎病性水腫組織間隙蛋白含量低,水腫多從下肢部位開始;而腎炎性水腫(如急性腎小球腎炎)組織間隙蛋白含量高,水腫多從眼瞼、顏面部開始。

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