不同類型水腫的鑒別及診斷——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2021-05-08 14:47 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“不同類型水腫的鑒別及診斷——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

PART1.

心源性水腫與腎源性水腫的鑒別

		心源性	腎源性
水腫特點(diǎn)	起病	逐步形成	迅速出現(xiàn)全身水腫
	部位	由下肢形成開(kāi)始	由眼瞼或下肢而全身
	性質(zhì)	可凹性，難移動(dòng)	可凹性，易移動(dòng)
原發(fā)病特點(diǎn)		呼吸困難、心臟大、靜脈壓高、肝大、頸靜脈怒張	腎病史及蛋白尿、血尿、腎衰史及貧血、腎功能異常與腎縮小

PART2.

腎病性水腫與腎炎性水腫的鑒別

		腎病性	腎炎性
水腫特點(diǎn)	起病	起病緩慢	急性者急驟起病
	部位	從下肢而全身或同時(shí)	急性：眼瞼開(kāi)始多見(jiàn) 慢性：下垂部位多見(jiàn)
	并發(fā)癥	易合并靜脈血栓	可有急性肺水腫
	機(jī)制	低白蛋白血癥	因GFR下降或低白蛋白血癥
特點(diǎn)		大量蛋白尿	血尿明顯

PART3.

縮窄性心包炎與肝病性水腫的鑒別

	縮窄性心包炎	肝病性水腫
水腫特點(diǎn)	伴有頸靜脈怒張、有下肢水腫、腹水	伴腹壁靜脈曲張、先有腹水，后有下肢繼而全身水腫
原發(fā)病特點(diǎn)	Pick綜合征、右心衰、奇脈、心界小、心音遠(yuǎn)、心尖反向搏動(dòng)	門脈高壓、海蛇頭、水母頭、側(cè)支靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)、肝縮小

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