類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中每年的重點(diǎn)和必考考點(diǎn)。今天我們一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“湯神”湯以恒老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，而且此部分也是很重要的考點(diǎn)。

為了幫助大家記憶，我們將此部分給大家總結(jié)成簡(jiǎn)化應(yīng)試版，幫助大家更好的記憶。

這個(gè)簡(jiǎn)化應(yīng)試版的表格詳細(xì)解釋如下：

首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA，滑膜炎六周以上是1分；反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分；CCP或類(lèi)風(fēng)濕因子低滴度陽(yáng)性是2分，高滴度陽(yáng)性是3分；一個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是0分，2到10個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是1分，1到3個(gè)小關(guān)節(jié)受累是2分，4到10個(gè)小關(guān)節(jié)受累是3分，10個(gè)以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個(gè)是小關(guān)節(jié)受累是5分。

附：官方教材內(nèi)容

診斷和鑒別診斷

采用歐洲及美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2010年制定的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（表17-3）。即在至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，沒(méi)有其他病因可以解釋?zhuān)瑐鹘y(tǒng)X線沒(méi)有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下，滿足以下各項(xiàng)的總分至少6分者可診斷為RA.該分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)較既往使用多年的1987年標(biāo)準(zhǔn)對(duì)RA診斷的敏感性更高，有利于早期診斷。

有了這樣的簡(jiǎn)化應(yīng)試版本的表格，風(fēng)濕免疫性疾病這個(gè)章節(jié)我們不會(huì)擔(dān)心丟分。更多精彩口訣和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《風(fēng)濕免疫性疾病》相關(guān)課程。

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