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趕緊來看!2020年臨床助理醫(yī)師復習精華考點子宮內膜異位癥

2020-02-24 18:05 醫(yī)學教育網
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子宮內膜異位癥是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

【考頻指數】★★★★  

【考點精講】子宮內膜異位癥  

1.病理:主要病理變化為異位內膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生、粘連和囊腫的形成。  

2.卵巢子宮內膜異位癥最多見。宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段為內膜異位癥的好發(fā)部位。  

3.癥狀:(1)痛經和持續(xù)下腹痛:繼發(fā)性痛經是子宮內膜異位癥的典型癥狀。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比;(2)月經失調:主要為經量增多、經期延長或經前點滴出血;(3)不孕;(4)性交痛。  

4.體征:典型的盆腔子宮內膜異位癥在盆腔檢查時,可發(fā)現子宮多后傾固定,直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位捫及觸痛性結節(jié),在子宮的一側或雙側附件處們到與子宮相連的囊性偏實不活動包塊,往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔,可在陰道后穹隆部捫及甚至可看到隆起的紫藍色斑點、小結節(jié)或包塊。  

5.腹腔鏡檢查——目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法。  

6.治療:原則上①癥狀輕微者采用期待療法;②有生育要求的輕度患者先行藥物治療,病變較重者行保守手術;③年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術輔以激素治療;④癥狀和病變均嚴重的無生育要求患者可考慮根治性手術。  

以上關于“趕緊來看!2020年臨床助理醫(yī)師復習精華考點子宮內膜異位”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目!


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