備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生，泌尿系統(tǒng)內(nèi)容是否有掌握呢？作為臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中較難內(nèi)容，大家更要熟練掌握，為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“急性腎衰竭”考點(diǎn)與相關(guān)試題，內(nèi)容如下：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

慢性腎臟病（慢性腎衰竭）

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)慢性腎臟?。–KD）概念：指腎損害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持續(xù)3個(gè)月以上。

2.常見病因：

我國：原發(fā)性慢性腎小球腎炎、糖尿病和高血壓醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

國外：糖尿病、高血壓。。

3.慢性腎臟病分期——K/DOQI指南

1期：腎損害，［GFR≥90ml/（min·1.73m2）］

2期：腎損害伴GFR輕度下降，［GFR 60——89ml/（min·1.73m2）］

3期：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)GFR中度下降，［GFR 30——59ml/（min·1.73m2）］

4期：GFR重度降低，［GFR 15——29ml/（min·1.73m2）］

5期：腎衰竭，［GFR＜15ml/（min·1.73m2）］

5. 慢性腎臟病非透析療法

（1）維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒；

每天鹽入量3g左右。

當(dāng)血鉀＞5.5mmol/L時(shí)，可用聚磺苯乙烯口服醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（2）控制高血壓：ACEI及ARB。

【進(jìn)階攻略】

泌尿系統(tǒng)的重中之重，屬于壓軸篇，其分期、并發(fā)癥及治療均是考核重點(diǎn)，診斷上并不困難。考試題型多樣化，多為A型題，每年約考2——4分。

【易錯(cuò)易混辨析】

急性腎功能衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供給不足（如外傷或）、腎臟因某種因素堵塞造成功能受損或是受到毒物的損害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)而慢性腎功能衰竭主要是由于長期的腎臟病變，腎單位受到摧毀而減少，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，致使腎臟排泄調(diào)劑功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。除氮質(zhì)血質(zhì)癥外，往往無臨床癥狀，而僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀，到了病情進(jìn)展到殘余腎單位不能調(diào)劑適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，尿毒癥癥狀才會(huì)逐漸表現(xiàn)出來。主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及各系統(tǒng)受累醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
。

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