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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試呼吸系統(tǒng)考試重點:支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

2021-02-22 16:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試呼吸系統(tǒng)考試重點:支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。支氣管擴張臨床表現(xiàn)方面掌握3點:1.給出表現(xiàn)會診斷;2.干性支擴特點;3.濕性啰音比較固定;輔助檢查需要掌握X線特殊征象,CT已基本取代支氣管造影??荚囶}型多為A型題,每年必考,多見A1和A2型題。為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.支氣管擴張的臨床表現(xiàn):慢性起病、小兒及青年多見。

(1)癥狀

1)慢性咳嗽、伴大量膿痰,隨體位改變而加重;痰液分為三層,上層為泡沫下懸膿性分泌物,中層是渾濁黏液;下層是壞死組織。若合并有厭氧菌感染則咳膿性臭痰。

2)反復咯血,臨床也有以反復咯血為唯一癥狀的“干性支擴”。

3)反復肺部感染:部位相對較固定。

4)慢性感染中毒癥狀:發(fā)熱、消瘦、貧血

(2)體征:早期可無;病變較重,反復感染時下胸背部可聞及濕性啰音,有時聞及干性啰音,病變部位比較固定,病程較長的慢性患者可有杵狀指(趾)。

2.輔助檢查

(1)胸部平片:早期,一側(cè)或雙側(cè)下肺野紋理增多、增粗,典型 X 線表現(xiàn):一側(cè)或雙側(cè)下肺野可出現(xiàn)多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管卷發(fā)狀陰影。

(2)支氣管造影:主要用于準備外科手術(shù)患者。

(3)胸部 CT:高分辨 CT已基本取代支氣管造影,作為確診支氣管擴張診斷的重要依據(jù)。

(4)纖維支氣管鏡:有助于診斷和治療。

(5)細菌學檢查:有利于指導抗生素治療。

【進階攻略】

臨床表現(xiàn)方面掌握3點:1.給出表現(xiàn)會診斷;2.干性支擴特點;3.濕性啰音比較固定;輔助檢查需要掌握X線特殊征象,CT已基本取代支氣管造影。考試題型多為A型題,每年必考,多見A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

病程較長的慢性患者可有杵狀指(趾);高分辨 CT已基本取代支氣管造影,作為確診支氣管擴張診斷的重要依據(jù)。

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以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試呼吸系統(tǒng)考試重點:支氣管擴張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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