關于“肥厚型心肌病的臨床表現-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)常見知識點速記”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

肥厚型心肌病的臨床表現

【考頻指數】★★★

【考點精講】

肥厚型心肌病的臨床表現

1.癥狀：部分無癥狀，部分表現為勞力性呼吸困難、胸悶、胸痛及心悸。

頭暈及暈厥多在運動時出現。

猝死可為首發(fā)癥狀，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。

少數患者最后出現收縮功能下降，室壁變薄，左室擴大，類似擴張型心肌病。

2.體格檢查：胸骨左緣第3——4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音，可伴震顫。

應用β受體拮抗劑及下蹲位可使雜音減輕；

應用強心藥物、利尿劑、硝酸甘油或行Valsalva動作可使雜音增強；

梗阻性心肌病患者因血流經過狹窄處時的漏斗效應，吸引二尖瓣前葉收縮期前向運動，貼近室間隔，可進一步加重左室流出道梗阻，同時出現二尖瓣關閉不全，在心尖可聞及全收縮期吹風樣雜音。

【進階攻略】

必須掌握肥厚型心肌病的主要特征是以左心室（或）右心室心肌的肥厚，心室腔變小，常為不對稱性室間隔肥厚。猝死可為首發(fā)癥狀，也是肥厚型心肌病的主要死亡原因。胸骨左緣第3——4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音，可伴震顫。使雜音增強和減弱的因素也應該熟悉。常在病例題中考查。

【易錯易混辨析】

肥厚型心肌病常因左室容積減少即前負荷減少（如屏氣，Valsava試驗，含化硝酸甘油等）或心肌收縮力增加（如心動過速、運動時）而增強。反之，左室容積增加（如下蹲時）或心肌收縮力低下時（如使用β受體阻滯劑等）則可減弱。這些特點可與主動脈瓣狹窄相鑒別。

編輯推薦：

【考點】解決節(jié)后綜合征！節(jié)后這樣彎道超車，臨床助理精選考點/試題必須掌握

【練習】你要悄悄刷題，然后驚艷所有人！2021臨床助理醫(yī)師模擬測評試題練習！

【資料】【牛氣好禮】2021年臨床助理醫(yī)師《應試寶典》內部資料免費領！

【刷題】強勢回歸！2021年臨床助理醫(yī)師免費刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級！

【新課】你的苦惱我們知道！2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦！

以上關于“肥厚型心肌病的臨床表現-2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)常見知識點速記”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！