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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期

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關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期的說明,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

【兒科系統(tǒng)】

小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律,不正確的是

A.由下到上

B.由近到遠(yuǎn)

C.由粗到細(xì)

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

【正確答案】A

【答案解析】生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程,生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行,是一個(gè)連續(xù)不斷的過程,但其發(fā)育速度又因年齡而異,如體格方面,嬰兒期是第一個(gè)生長高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。

1歲左右小兒的脊柱形狀是

A.直線

B.頸椎后突

C.胸椎前突

D.腰椎前突

E.生理彎曲為韌帶所固定

【正確答案】D

【答案解析】3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸(第一個(gè)生理彎曲),6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲),1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸(第三個(gè)生理彎曲)。至6~7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

1歲小兒的動(dòng)作能,不可能的是

A.會(huì)爬

B.會(huì)拍手

C.會(huì)自己坐起來

D.會(huì)騎三輪車

E.會(huì)彎腰拾東西

【正確答案】D

【答案解析】2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶腋下能站得直,兩手各握一玩具;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì),用手搖玩具;7個(gè)月會(huì)翻身,獨(dú)坐很久,將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬,會(huì)拍手及扶欄桿站起;9個(gè)月試獨(dú)站;10~11個(gè)月推車走幾步,用拇、示指對指拿東西,可獨(dú)站片刻;1周歲左右會(huì)逐漸會(huì)走,彎腰取東西,會(huì)將圓圈套在木棍上;1.5歲后會(huì)蹲著玩,爬臺(tái)階,有目標(biāo)地扔皮球;2歲左右會(huì)雙腳跳,會(huì)用勺子吃飯;3歲會(huì)跑,騎三輪車等。

小兒前囟閉合時(shí)間應(yīng)為

A.6個(gè)月至1歲

B.1歲至2歲

C.1.5歲至2歲

D.2歲至2.5歲

E.2.5歲至3歲

【正確答案】B

【答案解析】出生時(shí)約1.0~2.0cm,1~2歲時(shí)閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形,閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減低和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起,常表示顱內(nèi)壓增高,是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

一個(gè)健康兒體重7.5kg,身長67cm,會(huì)翻身,能獨(dú)坐,不會(huì)爬,能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音,但無意識(shí),能聽懂自己的名字,其月齡最可能為

A.3~4個(gè)月

B.5個(gè)月

C.6個(gè)月

D.7個(gè)月

E.8個(gè)月

【正確答案】D

【答案解析】嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析

①從體重、身長判斷發(fā)育;

②從嬰兒動(dòng)作發(fā)育,“7個(gè)月會(huì)坐、8個(gè)月爬”判斷;

③語言發(fā)育:會(huì)發(fā)雙音節(jié),均符合7個(gè)月嬰兒。

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