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【缺鐵性貧血】
屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是
A.肝脾腫大
B.淋巴結(jié)腫大
C.共濟(jì)失調(diào)
D.指甲變薄變脆
E.胸骨壓痛
【正確答案】D
【答案解析】缺鐵性貧血患者,最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。A、B與E為白血病體征,C是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)。
下述符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是
A.RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細(xì)胞分葉多
C.MCH32pg
D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大
E.粒細(xì)胞左移
【正確答案】D
【答案解析】外周血象血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯,呈小細(xì)胞低色素性貧血。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞容積(MCV)<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)<27pg.
符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是
A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
【正確答案】B
【答案解析】缺鐵貧血血清鐵低于8.95μmol/L,總鐵結(jié)合力升高,大于64.44μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低<15%.
診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是
A.慢性失血史
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小??扇捐F消失
【正確答案】E
【答案解析】為臨床與實(shí)驗(yàn)室結(jié)合的試題,難度偏難。診斷缺鐵性貧血可靠的方法是骨髓小??扇捐F消失。在干擾答案中D血清鐵降低,有不少人選此答案,但其結(jié)果影響因素較多。
缺鐵性貧血口服鐵劑治療后,最早開始升高的檢查是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.血紅蛋白
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
【正確答案】A
【答案解析】口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7~12天達(dá)高峰。
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第50期(word版下載)
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