臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第47期的內容更新啦，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：

【計劃生育】

關于人工流產下述哪項是錯誤的

A.人工流產是指妊娠10～21周以內用人工方法終止妊娠

B.妊娠10周以內可用吸宮術

C.妊娠10～14周可用鉗刮術

D.體溫二次＞37.5℃，為禁忌證

E.急性生殖器炎癥為手術禁忌

【正確答案】A

【答案解析】人工流產是指在妊娠14周以內，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術。

人工流產分為早期人工流產和中期妊娠引產。凡在妊娠3個月內采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。負壓吸引術適用于10周內。鉗刮術適用于10～14周。藥物流產適用于妊娠＜49天。

人工流產綜合征主要是由于

A.機械刺激子宮或宮頸引起迷走神經反射

B.精神過度緊張

C.術中出血過多

D.吸宮不全

E.羊水栓塞

【正確答案】A

【答案解析】在施行人工流產手術中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學上將其稱之為“人流綜合征”。

人流術中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經末梢。絕大部分孕婦通過神經系統(tǒng)的自身調節(jié)，能夠耐受人流術中的這些機械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經穩(wěn)定性較差，迷走神經自身反射增強，使體內釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時經過適當處理不會對病人構成威脅，也不留下后遺癥。

患者女性，36歲。妊娠2個月，在負壓吸宮術中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。查體：BP9.3/1.7kPa（70/50mmHg），P52次/分，應首先選用何種藥物治療

A.阿托品靜注

B.哌替啶肌注

C.氯丙嗪肌注

D.安定靜注

E.苯巴比妥鈉肌注

【正確答案】A

【答案解析】人工流產綜合征主因宮頸及子宮遭受機械性刺激引起迷走神經反射所致，予阿托品靜注可有效控制。

42歲，婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現(xiàn)要求避孕指導，本例最正確的避孕措施應是

A.口服短效避孕藥

B.皮下埋植避孕

C.行輸卵管結扎術

D.安全期避孕

E.陰莖套避孕

【正確答案】C

【答案解析】新版教材中的輸卵管結扎術的適應癥：要求接收絕育手術且無禁忌癥者，患有嚴重全身疾病不宜生育者，患者患有慢性腎炎，所以考慮應該選C項相對合適。

我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為

A.避孕套

B.陰道隔膜

C.宮內節(jié)育器

D.口服避孕藥

E.安全期避孕

【正確答案】C

【答案解析】宮內節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便、經濟、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。故選C.

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