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病史采集答題模板:寒戰(zhàn)、高熱伴左膝關節(jié)紅腫熱痛3天急診就診

2023-06-05 15:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細節(jié)決定成敗,實踐技能考試也是如此。在參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站考試中,很多考生由于情緒緊張,導致這部分分值很低,要求在試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答,更加大各位考生心理壓力,為幫助大家提前適應,熟悉考場,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家準備了病史采集答題模板:寒戰(zhàn)、高熱伴左膝關節(jié)紅腫熱痛3天急診就診。

考前必看!2023年臨床醫(yī)師資格考試實踐技能病史采集答題模板及答案參考!

女性,12歲。寒戰(zhàn)、高熱伴左膝關節(jié)紅腫熱痛3天急診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

總分:15分

一、問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無外傷、手術、過度勞累,有無呼吸道感染史。(1分)

(2)左膝關節(jié)腫痛、紅熱的順序:與關節(jié)活動的關系,發(fā)展情況,有無功能障礙,加重或緩解因素。(2分)

(3)寒戰(zhàn)、高熱:熱型,每日體溫變化規(guī)律,寒戰(zhàn)與發(fā)熱的關系。(2分)

(4)伴隨癥狀:有無乏力、心悸、氣促,有無皮膚紅斑,有無其他關節(jié)腫痛,有無晨僵。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、左膝關節(jié)X線片。(1分)

(2)治療情況:是否用過抗菌藥物及退熱、止痛藥物治療,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(1分)

2.與該病有關的其他病史 有無風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎病史,有無結核病史與結核病患者接觸史。(2分)

【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)?!?/span>

以上分享的“病史采集答題模板:寒戰(zhàn)、高熱伴左膝關節(jié)紅腫熱痛3天急診就診”內容,為了幫助大家更充分地備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家提供技能考試備考干貨,希望能幫助大家順利通過技能考試!

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