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體格檢查:肺下界扣診,氣管觸診,腹壁靜脈曲張,肌張力檢查

2022-04-22 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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體格檢查
模擬試題

題號:肺下界扣診,氣管觸診,腹壁靜脈曲張,肌張力檢查

解析:

1.肺下界叩診

在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進行叩診,當叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;

在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側(cè));

在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側(cè))。

報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。

2.氣管觸診

檢查方法

1)檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,以中指自甲狀軟骨肉下移動觸摸氣管,感覺并觀察氣管是否居中。

2)檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。

(2)氣管移位的意義

1)向健側(cè)移位: 常見于大量胸腔積液、氣胸等。

2)向患側(cè)移位: 常見于肺不張、胸膜粘連等。

3.腹壁靜脈曲張

視診腹壁靜脈時,應(yīng)注意腹壁靜脈一般不可見,但在消瘦、老人或皮膚白皙者可見靜脈顯露。

門脈高壓時:腹壁靜脈曲張是以臍為中心向四周伸展,俗稱"水母頭";其血流方向是臍部以上靜脈血流方向:由下至上,臍以下靜脈血流方向:由上而下

上腔靜脈阻塞時上腹壁和胸壁靜脈血流方向由上向下;

下腔靜脈阻塞時靜脈血流方向由下向上。

4.肌張力檢查

檢查時囑被檢查者做相應(yīng)肢體的伸屈動作,并從相反方向施加阻力,測試被檢查者對抗阻力的力量。肌力的記錄采用0~5級的六級分級法。 不同程度的肌力減退可造成隨意運動功能的部分或完全喪失。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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