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骨折的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中運(yùn)動系統(tǒng)會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容:
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一、全身表現(xiàn)
1.休克——出血導(dǎo)致,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。
2.發(fā)熱——出血量較大的骨折,血腫吸收可出現(xiàn)低熱,不超過38℃。若出現(xiàn)高熱,應(yīng)考慮感染的可能。
二、局部表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、功能障礙。
2.特有體征——具有下述3種之一:
(1)畸形——短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等。
(2)異?;顒?mdash;—無關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感。
【注意】
有的骨折不出現(xiàn)特有體征(如裂縫骨折和嵌插骨折);
須經(jīng)X線拍片確診。
三、影像學(xué)檢查
1.普通X線——明確診斷和指導(dǎo)治療。3個細(xì)節(jié):
(1)應(yīng)拍攝正側(cè)位片,包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)。
(2)對側(cè)——以便對比。
(3)臨床表現(xiàn)嚴(yán)重但X線檢查未見明顯骨折線者,應(yīng)于傷后2周復(fù)查X線。
2.CT和MRI.
CT:髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱骨折。
MRI:了解脊髓或神經(jīng)受壓情況。
【2018新增】
CT——在復(fù)雜骨折或深在部位的損傷,如髖關(guān)節(jié)、骨盆、脊柱的骨折脫位,判斷骨折破壞程度、移位狀態(tài)等診斷中顯示優(yōu)勢。
MRI——可顯示軟組織、椎體、神經(jīng)損傷情況,對明確脊柱骨折合并脊髓神經(jīng)損傷情況、膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、X線平片及CT未能發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折等有獨(dú)特優(yōu)勢。
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