精編考點(diǎn)：

11.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要病變是周?chē)窠?jīng)廣泛的節(jié)段性脫髓鞘，部分病例伴有遠(yuǎn)段軸索變性。

四肢對(duì)稱性無(wú)力＋腓腸肌壓痛＝吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細(xì)胞分離＝吉蘭-巴雷綜合征

12.視神經(jīng)脊髓炎也叫Devic病，是一種獨(dú)特的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，主要累及視神經(jīng)和脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。體內(nèi)產(chǎn)生抗水通道蛋白4的抗體（AQP4-Ig），介導(dǎo)了一系列的自身免疫反應(yīng)。視覺(jué)障礙表現(xiàn)為球后疼痛，轉(zhuǎn)眼時(shí)明顯，之后視物模糊、視力下降，體檢可見(jiàn)視力下降和中心視野缺損，但眼球運(yùn)動(dòng)正常。

13.頭皮裂傷應(yīng)注意：①需檢查創(chuàng)口的創(chuàng)底有無(wú)骨折、碎骨片或異物，如果發(fā)現(xiàn)有腦脊液或腦組織外溢，需按開(kāi)放性腦損傷處理；②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至24小時(shí)。

14.腦震蕩診斷公式

一過(guò)性的腦功能障礙+神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性+無(wú)特殊治療自行恢復(fù)=腦震蕩

15.精神分裂癥臨床分型：

偏執(zhí)型 是較常見(jiàn)的類型。臨床表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主，往往伴幻覺(jué)。

緊張型 以緊張綜合征為主要表現(xiàn)?？山惶娉霈F(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，以木僵多見(jiàn)。

青春型 青年急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要臨床表現(xiàn)。

單純型 青少年起病，進(jìn)展緩慢，個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。

16.顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí)，多在傷后1～2日出現(xiàn)耳后乳突部皮下淤血斑（Battle征）。

17.精神分裂癥特征性癥狀

陽(yáng)性癥狀：幻覺(jué)、妄想、情感過(guò)程障礙、意志行為。

陰性癥狀：情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。

18.顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征：①傷后表現(xiàn)為進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，如意識(shí)進(jìn)行性惡化等；②雖經(jīng)妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現(xiàn)腦疝者；③顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高；④CT表現(xiàn)為血腫部位出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng)，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結(jié)構(gòu)移位＞10mm。

19.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA通常表現(xiàn)為發(fā)作性單肢輕癱最多見(jiàn)。

20.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA常見(jiàn)癥狀：眩暈、平衡障礙，少數(shù)伴耳鳴?？捎刑卣餍园Y狀：①跌倒發(fā)作：患者轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)下肢突然失去張力而跌倒，無(wú)意識(shí)喪失，可很快自行站起；②雙眼視力障礙（一過(guò)性黑蒙）。

匯總：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神、神經(jīng)系統(tǒng)「35個(gè)精編考點(diǎn)」速記！

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