運動系統(tǒng)科目復(fù)習(xí)指導(dǎo)

1.注意相似名詞

如：髖關(guān)節(jié)后脫位，治療常用Allis復(fù)位法；Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗，見于肱骨外上髁炎（助理不考查）。

2.注意鑒別診斷

如：股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩(wěn)定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩(wěn)定性骨折；股骨轉(zhuǎn)子間骨折（助理不考查）的特點是下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°。

3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.Dugas征陽性

D.以后脫位最常見

E.手法復(fù)位時一般采用局部麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位

【正確答案】D

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見，D錯。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。

4.注意易錯易混知識點的記憶

如：運動系統(tǒng)慢性疾?。ㄖ頌閯趽p性疾?。槊磕昕疾榈闹攸c，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識點易混，致不易做出判斷。區(qū)分見下表：

	分類	鑒別點
腰椎間盤 突出癥	腰5受累	①病變位置（L4～5）； ②感覺異常：小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè)； ③最常見
	骶1受累	①病變位置（L5～S1）； ②感覺異常：外踝、足外側(cè)； ③次常見
	馬尾神經(jīng)受壓	①感覺異常：鞍區(qū)； ②肌張力下降：肛門括約肌張力下降
頸椎病 （主要考查 神經(jīng)根型、 脊髓型）	神經(jīng)根型	①發(fā)病率最高（50%～60%）； ②特點：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏
	脊髓型	①發(fā)病率（10%～15%）； ②特點：四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)
	交感神經(jīng)型	特點：①交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經(jīng)抑制：頭昏、眼花，心動過緩、血壓下降等
	椎動脈型	特點：①主要癥狀——眩暈；②頭痛；③突發(fā)弱視或失明；④猝倒

總結(jié)：在學(xué)習(xí)和做題過程中遇到以上4點時，要特別注意區(qū)分，養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的習(xí)慣。