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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“頸椎病的診斷與鑒別診斷”相關(guān)試題,幫助各位掌握這一考點(diǎn),詳情如下:
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動時,疼痛加劇
2.頜枕帶牽引不適合于治療頸椎病
A.神經(jīng)根型
B.椎動脈型
C.脊髓型
D.交感神經(jīng)型
E.混合型
3.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為
A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無力,病理反射(+)
E.肢體發(fā)涼,無或少汗
二、A2型選擇題
1.男,65歲,因右上肢放射痛伴手指麻木,動作不靈活2年就診,檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性,右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退,握力減弱,肌張力減低,最可能的診斷是
A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病;
C.椎動脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病;
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】肩痛及上臂痛、大范圍活動時,疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn),因肩活動受限可有失用性三角肌萎縮。因無神經(jīng)及神經(jīng)根受壓、刺激,故不可能出現(xiàn)前臂和手疼痛。
2.C
【答案解析】頜枕帶牽引:除脊髓型外,均適用。
3.D
【答案解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫,出現(xiàn)脊髓損害。脊髓受壓早期,由于壓迫物多來自脊髓前方,臨床上以側(cè)束、椎體束損害表現(xiàn)明顯。頸痛不顯著,而以四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生癱瘓。有時壓迫物也可來自側(cè)方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或后方黃韌帶肥厚,而出現(xiàn)不同類型的脊髓損害。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】據(jù)上肢放射痛伴手指麻木,動作不靈活體檢可以診斷。
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