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歷年常考!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統12個疾病診斷公式/答題模板

2022-05-23 08:27 醫(yī)學教育網
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歷年常考!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統12個疾病診斷公式/答題模板如下,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生在實踐技能考試復習中,經常會有這樣的疑問,我看不出來診斷成什么,怎么辦?以下幫助大家總結了一些公式,希望對大家有幫助。

運動系統

肱骨外科頸骨折=肩部受傷+肩關節(jié)活動障礙

肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕

肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘部半屈位+肘后三角關系正常+肘關節(jié)痛

橈骨遠端骨折=手掌著地受傷史+側面銀叉樣+正面槍刺樣(Colles骨折

股骨頸骨折=中老年人髖部外傷+患肢縮短、屈曲、外旋45~60°

股骨干骨折=大腿外傷史+大腿腫脹+成角、縮短、旋轉畸形

脛腓骨骨折=小腿外傷史+患肢局部腫脹畸形+骨筋膜室綜合征

肩關節(jié)前脫位=手掌著地受傷+肩關節(jié)活動受限+杜加征(Dugas征)陽性

髖關節(jié)后脫位=髖部外傷+一側下肢縮短+患肢內收內旋畸形

頸椎病=中年人+頸肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征陽性等+影像學見頸椎間盤退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失

頸椎病的分型

神經根型脊髓型椎動脈型交感神經型
臨臨床表現上肢放射痛+頸部僵硬+上肢麻木+牽拉(Eaton)試驗陽性+壓頭(Spurling)試驗陽性手部麻木不靈,下肢麻木不穩(wěn),踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像學脊髓受壓眩暈,頭痛+猝倒+視覺障礙+耳鳴+聽力↓交感神經興奮或抑制表現+頭痛、頭暈、惡心、嘔吐+心率加速或過緩
鑒別診斷較困難除外心腦血管疾病

腰椎間盤突出=腰痛+坐骨神經痛(疼痛向下肢放射)+馬尾綜合征(大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙)+腰部活動受限+直腿抬高試驗及加強試驗陽性+影像學見腰椎退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失。

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